SOCIEDAD DE INFECTOLOGIA DE CORDOBA

Tos convulsa Córdoba

2012-02-18T08:47:00.000-03:00

Fuente http://www.lavoz.com.ar/ciudadanos/crecen-casos-muertes-tos-convulsa

En Córdoba murieron ocho bebés en 2011. Se notificaron 1.318 diagnósticos sospechosos, un aumento del 54,8% en relación con 2010.

Ya estaba casi en el olvido, pero a partir de 2004 empezaron a aparecer brotes en distintos puntos del país y, poco después, a producirse muertes, en especial de bebés menores de 6 meses. Y, el año pasado, tanto en Córdoba como en la Argentina, se registró un significativo aumento en los casos y en los fallecimientos infantiles.

Se trata de la tos convulsa o coqueluche, también denominada pertussis o tos ferina,  una enfermedad respiratoria aguda altamente contagiosa, causada por la bacteria Bordetella pertussis .

Hoy representa, según el Ministerio de Salud de la Nación, una de las principales causas de morbimortalidad en la niñez, porque si bien en los adultos y adolescentes mayores suele ser una patología banal, es una enfermedad muy severa que implica riesgo de muerte cuando afecta a los niños que no tienen anticuerpos contra ella.

La situación provincial. En Córdoba en 2011 se notificaron 1.318 casos sospechosos de coqueluche, lo que representó un 54,8 por ciento más que lo registrado el año anterior, cuando se reportaron 851. En 2009,  a su vez, los casos sospechosos habían sido 575.

Los casos confirmados con análisis de laboratorio, entretanto, fueron 210 en 2011, 177 en 2010 y 131 en 2009. En cambio hasta 2005, cuando se notificaron 95 casos sospechosos, la enfermedad había sido prácticamente inexistente, pero desde entonces no dejó de crecer.

Los datos fueron proporcionados por el Ministerio de Salud de la Provincia de Córdoba, a través de la Dirección de Epidemiología.

La mayor inquietud se vincula al incremento en los fallecimientos causados por la enfermedad, que pasaron en la provincia de uno en 2010 a ocho en 2011. En los años anteriores, a su vez, la tos convulsa había provocado cuatro decesos infantiles en 2006, nueve en 2007, seis en 2008 y cinco en 2009.

La vulnerabilidad de los bebés más chiquitos es evidente, al advertir que de los fallecidos el año pasado en Córdoba, todos tenían menos de 1 año y siete eran menores de 3 meses.

“La situación es preocupante por el aumento de los casos y de las muertes de bebés, a raíz de la insuficiencia respiratoria que puede causar la enfermedad”, indicó Mónica Ingelmo, secretaria de Prevención de la cartera sanitaria provincial

“Lamentablemente hay un rebrote de la enfermedad que hay que controlar, especialmente con las estrategias de vacunación”, señaló la funcionaria.

Lo mismo pasa en el país. Lo que sucede en Córdoba es, a su vez, similar a lo que se registra a nivel global en el país.

En la Argentina el año pasado hubo 2.946 casos confirmados de tos convulsa, en tanto que hasta fines de septiembre se produjeron 39 muertes, de acuerdo con datos suministrados por el Ministerio de Salud de la Nación. Los bebés menores de 2 meses fueron los más afectados por la enfermedad, y constituyeron el 74,36 por ciento de los fallecidos.

“La notificación de casos sospechosos y también de confirmados aumentó de 2010 a 2011”, precisó Carla Vizzotti, jefa del Programa Nacional de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles. La funcionaria también advirtió que durante todo el año pasado “el país estuvo en zona de brote en el corredor endémico”, y que el impacto de los casos fue en un ciento por ciento en los niños menores de 1 año.

Algunas causas. La vulnerabilidad de los bebés se explica porque la inmunidad contra la tos convulsa recién se adquiere después de recibir las tres primeras dosis de la vacuna pentavalente, que se aplica a los 2, 4 y 6 meses. Luego hay refuerzos a los 18 meses con la cuádruple y con la triple bacteriana al ingreso escolar.

A esta etapa en la que los anticuerpos aún no se generaron en forma completa, se suma que la vacuna genera defensas por un período acotado (cinco a seis años), por lo cual los adolescentes y adultos pueden volver a padecerla. Por esa razón, esos grupos etarios son hoy la fuente de contagio de los niños pequeños, según explicó la médica Sandra Belfiore de Epidemiología de la Provincia.

Y mientras en los adultos y adolescentes no es una enfermedad grave, no sucede lo mismo con los lactantes que al no estar vacunados, no tienen defensas contra ella.

Por esa razón y ante el rebrote de la enfermedad, indicó Belfiore, en 2010 se incluyó en el Calendario Nacional la inmunización obligatoria de los niños de 11 años contra la tos convulsa con la vacuna triple bacteriana acelular.

“Pero la cobertura aún no es la óptima en el país, por lo que es fundamental que las madres cumplan con el calendario obligatorio de vacunación”, subrayó la infectóloga Ana Ceballos de la Sociedad Argentina de Pediatría (SAP).

Cuáles son los síntomas

Se contagia por el contacto con las secreciones de los infectados. En los adultos, da tos persistente que dura de una a seis semanas. En los bebés, dificultad respiratoria y para alimentarse. La neumonía es la principal causa de muerte.

Dengue Situación Regional y Argentina Enero 2012

2012-01-10T15:54:00.001-03:00

Fuente: Ministerio Salud Argentina

El dengue es un problema creciente para la Salud Pública mundial debido a varios factores como el cambio

climático, el aumento de la población mundial en áreas urbanas de manera rápida y desorganizada, la

insuficiente provisión de agua potable que obliga al almacenamiento de la misma en recipientes caseros

habitualmente descubiertos, la inadecuada recolección de residuos y la gran producción de recipientes

descartables y neumáticos desechados que sirven como criaderos de mosquitos.

A estos factores se suman el aumento de los viajes y las migraciones, y el control insuficiente de los

vectores, todos elementos que impactan en la proliferación de esta enfermedad.

El comportamiento del dengue en Argentina es epidémico y la ocurrencia de casos se restringe a los

meses de mayor temperatura, en estrecha relación con la ocurrencia de brotes en los países limítrofes.

DENGUE - SITUACION REGIONAL 2011

Total notificaciones de dengue por provincia de residencia. Argentina. 3 de julio al 03 de enero 2012

Reportado: Dr. Fernando Riera

Feliz día del Médico.

2011-12-03T16:57:00.001-03:00

Dijo Luis Porter: "El acto médico es, en última instancia, una confianza frente a una conciencia".

Por iniciativa del Dr. Remo Bergoglio, ilustre infectologo cordobés, desde el 3 de diciembre de 1955 se festeja el día del médico, fecha en que se realizó la primera cena de camaradería en el Lawn Tenis de Córdoba

¿Por qué se eligió el 3 de diciembre? Porque ese día nació Carlos Finlay, el médico cubano que demostró el modo de transmisión de la fiebre amarilla -a través de un mosquito-, un hallazgo de trascendencia mundial que evitó miles de muertes en América latina.

La fiebre amarilla fue estudiada clínicamente durante centurias. Pero los estudios de Finlay, que comenzó a ocuparse de la enfermedad en 1865, resultaron determinantes. En 1881, ante la Academia de Ciencias de La Habana, presentó su trabajo fundamental: "El mosquito hipotéticamente considerado como agente transmisor de la fiebre amarilla", en el que describía los detalles, las características y los hábitos del mosquito y anunciaba la trascendente experiencia del contagio en personas: "Cinco casos en los cuales, por una sola picadura de mosquito, se reprodujo la enfermedad", decía.

Tras la lectura de Finlay hubo silencio total en el auditorio, y los académicos se retiraron uno a uno. Y hubo que esperar 19 años para que la IV Comisión Americana para el Estudio de la Fiebre Amarilla (integrada por Reed, Carroll, Agramonte y Lazear) se dispusiera a comprobar si la teoría de Finlay era cierta.. En 1901, la comisión confirmó y amplió las ideas de Finaly, que dieron las bases para la prevención por medio de la lucha contra los mosquitos, dejando atrás la idea de que el mal se transmitía por la ropa o por los objetos que hubieran estado en contacto con los enfermos.

El Dr Remo Bergoglio, en una nota publicada en el diario la Nación del 2002 decia: "Esta fecha no debería obviarse en este momento de profunda crisis en la que están inmersos los profesionales del arte de curar. Aun a la deriva, debemos desde nuestro consultorio conservar y enaltecer la jerarquía del acto médico, cuyo ejercicio implica responsabilidad científica, moral y legal".

El Dr. Remo Bergoglio es profesor emérito de la Universidad Nacional de Córdoba, miembro de número de la Academia de Ciencias Médicas de esa provincia y académico honorario de la Academia Nacional de Medicina.

Reportado: Fernando Riera

Fuentes:

http://www.cmpc.org.ar/datos/vernoticias.asp?id=589

http://www.lanacion.com.ar/455297-el-primer-dia-del-medico

http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=56907

Día mundial del sida

2011-12-01T09:03:00.001-03:00

Cada 1 de diciembre los Estados, junto a la sociedad civil y los organismos del sistema de las Naciones Unidas, realizan en todo el mundo actividades en torno a temas específicos relacionados con el VIH-sida. El concepto de "Día Mundial" se originó en una Cumbre internacional de Ministros de Salud sobre Programas de Prevención del Sida en el año 1988. Desde entonces, millones de personas suman su esfuerzo para generar una mayor conciencia alrededor de la epidemia. A su vez, el Día Mundial del sida representa una gran oportunidad para dar a conocer la situación general del VIH e impulsar avances en materia de prevención, tratamiento y atención a los infectados en los países con elevada prevalencia.

Según los últimos datos aportados por el Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH-sida (ONUSIDA), en 2010 vivían en el mundo 34 millones de personas con VIH. Como resultado del aumento en el acceso a los tratamientos la tasa de nuevas infecciones se redujo un 21% con respecto a 1997.

30 años de la epidemia

Su descubrimiento se remonta a 1981, cuando cinco hombres de San Francisco presentaron un tipo raro de neumonía, y mientras otros jóvenes contraían sarkoma de Kaposi (un cáncer propio de personas inmunodeprimidas). Ellos fueron los primeros pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana. En un plazo de 18 meses, los epidemiólogos describieron todos los factores de riesgo importantes del SIDA y propusieron, en 1982, llamar oficialmente a la enfermedad "Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida" (Acquired Immune Deficiency Syndrome, en inglés). Finalmente, el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) se identificó como agente causal del SIDA en 1983.

Si bien el sida era considerado una enfermedad mortal, la incorporación del tratamiento antirretroviral marcó un punto de inflexión en la epidemia a partir del año 1996. Este hecho significó para la persona con VIH la posibilidad de controlar la infección y desarrollar una vida normal.

El VIH en Argentina

Según las últimas estimaciones hay en Argentina 130 mil personas infectadas con el virus del VIH. La mitad de ellos conoce su condición y la mayoría se encuentra en seguimiento en los servicios de salud.

• Cada mil adultos, 4 viven con VIH (prevalencia del 0,4%).

• La prevalencia entre varones que tienen sexo con varones es del 12%, la de trabajadoras/es sexuales es del 5%, la de usuarios de drogas llega al 7% y la de mujeres trans al 34%.

• En el país se distribuyen anualmente 45 millones de preservativos gratuitos. Y existen 2.533 centros de distribución donde conseguirlos.

• 43 mil personas reciben tratamiento ARV gratuito (69% provisto por el Estado).

• Actualmente, 1.400 personas mueren por sida en un año.

Por año, se detectan 5.500 nuevos diagnósticos:

• 1,7 varones por cada mujer diagnosticada.

• El promedio de edad es de 36 años en varones y de 32 años en mujeres.

• El 20% tienen más de 45 años.

• El 35% vive en CABA y GBA, y el 67% vive en el área central del país.

• El 85% de los varones y el 88% de las mujeres se infectaron por vía sexual.

• Entre 80 y 100 niños se infectan anualmente por transmisión vertical.

Situación epidemiológica en el país

La epidemia afecta principalmente los grandes conglomerados urbanos en todas las ciudades capitales del país. En el período 2007-2009 el 40% de los nuevos diagnósticos seguía correspondiendo a residentes de la ciudad de Buenos Aires y el conurbano bonaerense. El 70% de la epidemia se concentra en la provincia de Buenos Aires, en la ciudad de Buenos Aires, en Santa Fe y en Córdoba.

Las relaciones sexuales sin uso del preservativo siguen siendo la principal vía de transmisión del virus. En el período 2007-2009, el 88% de los varones y el 84% de las mujeres diagnosticadas se habían infectado de ese modo.

De acuerdo a los datos disponibles la epidemia en nuestro país tiene estas características: cuatro de cada mil personas mayores de 15 años están infectadas con el VIH, en los últimos tres años una de cada cinco personas que se diagnosticaron tenía 45 años o más. Entre los varones que tienen sexo con otros varones (más allá de su identidad de género u orientación sexual) la proporción es del 12%. Otras poblaciones que tienen prevalencias más altas que la media son las de trabajadoras/es sexuales con un 5% y las personas travestis y transexuales, donde la epidemia afecta a 3 de cada 10 personas. Además continúan descendiendo la transmisión por uso compartido de material inyectable para el consumo de drogas y también los diagnósticos de infección en niños debido a la transmisión vertical.

Continúa en descenso la mortalidad por sida. En 2008 la tasa era de 35,3 por millón, que representa una caída del 15% en los últimos 5 años. Esto se vincula al mejor acceso al diagnóstico y a la medicación antirretroviral.

Respuesta del Estado argentino frente la epidemia

Nuestro país ha realizado importantes avances en relación con la respuesta a esta pandemia. En la región, es uno de los primeros en contar con una Ley Nacional de Sida –Nº 23.798, del año 1990-, que apunta a controlar la epidemia e incluye taxativamente la responsabilidad del Estado en garantizar la atención integral, y asegurar la confidencialidad para las personas que viven con VIH y sida.

Una de las iniciativas más fuertes tuvo lugar en el año 1994, cuando el Derecho a la Salud pasó a ser un derecho constitucional. En este marco, el Ministerio de Salud de la Nación dispone la obligatoriedad de cobertura de los estudios y tratamientos también para la seguridad social y la medicina privada. En primer término, crea el Programa Nacional de Lucha contra el Sida y Retrovirus del Humano, transformado actualmente en la Dirección de Sida y Enfermedades de Transmisión Sexual.

El compromiso con la atención integral de las personas viviendo con VIH y sida, asumido por nuestro país, garantiza a todos sus habitantes los estudios para diagnóstico y seguimiento (CD4, carga viral, test de resistencia y hepatitis virales) así como la medicación antirretroviral y para enfermedades oportunistas de manera universal.

También es prioritaria la optimización de las estrategias para mejorar el acceso de las personas a los estudios de diagnóstico y tratamientos, y a las herramientas de prevención. Siempre existiendo un particular interés por las mujeres embarazadas, para intervenir en la transmisión madre-hijo, e incorporando a sus parejas en las actividades preventivas.

Además, las políticas de salud incorporaron la consideración de vulnerabilidades diferenciales entre las personas de distintos sectores sociales. En este sentido se dio reconocimiento a las poblaciones de trabajadoras y trabajadores sexuales, al colectivo travesti y transexual, el colectivo homosexual y los hombres que tienen sexo con hombres, la población migrante, pueblos originarios, personas en situación de pobreza, mujeres, niños y adolescentes, los usuarios de drogas y las personas en situación de encierro.

El protagonismo de estos colectivos contribuye a evitar que la invisibilización o la discriminación atenten contra el derecho a la salud de las personas y dificulten la prevención de la epidemia. En consonancia con esta problemática, se ha logrado en 2010 la aprobación de la Ley de matrimonio igualitario y el presente año se llevará adelante el debate parlamentario de una serie de proyectos de ley vinculados a la identidad de género.

Frente a las problemáticas de la salud y el VIH-sida, el objetivo para el futuro será potenciar varios lineamientos: erradicar la discriminación de las personas, facilitar la accesibilidad a los servicios, mejorar la calidad de atención y aumentar la participación en las decisiones de los afectados.

Políticas de prevención y atención del VIH-sida

El Ministerio de Salud, a través de la Dirección de Sida y Enfermedades de Transmisión Sexual, define y coordina las políticas de prevención y atención del VIH-sida, otras infecciones de transmisión sexual y hepatitis virales en el ámbito nacional. Al mismo tiempo, articula sus acciones con otros ámbitos ministeriales, con programas provinciales, sociedades científicas, actores de la sociedad civil y organismos internacionales relacionados.

Sus líneas estratégicas se basan en brindar atención integral de las personas que viven con VIH-sida, promover el uso del preservativo y el test con asesoramiento, y reducir discriminación en el sistema de Salud y en la sociedad en su conjunto.

Persiguiendo estos objetivos el equipo de la DSyETS trabaja en forma transversal y coordinadamente en las áreas:

• Prevención: el eje central de sus líneas de trabajo es facilitar el acceso a los recursos y servicios, la incorporación de las organizaciones de la sociedad civil y el fortalecimiento de los equipos de los programas jurisdiccionales;

• Asistencia: brinda cobertura a quienes no disponen de obra social o medicina prepaga. Provee medicamentos y reactivos para el diagnóstico, el tratamiento y los estudios de seguimiento de las personas con VIH y otras ITS;

• Estudios e Investigaciones: genera, sistematiza y divulga información epidemiológica y sobre el funcionamiento de programas a fin de mejorar el conocimiento sobre la epidemia de VIH-sida y optimizar la respuesta;

• Comunicación: produce materiales gráficos, radiofónicos y audiovisuales. Difunde información y recursos hacia la población en general y hacia grupos específicos. Actualiza las bases de datos de la línea de consulta gratuita de sida: 0800 3333 444.

NUEVA COMISION DIRECTIVA DE LA SOCIEDAD DE INFECTOLOGIA DE CORDOBA

2011-11-13T07:41:00.001-03:00

NUEVA COMISION DIRECTIVA DE LA SOCIEDAD DE INFECTOLOGIA DE CORDOBA

Cumplimos en informarle que en Asamblea Ordinaria realizada el 28 del corriente mes, se procediņ a la renovaciņn de las autoridades de la Comision Directiva de la Sociedad de Infectologia de Cordoba conforme los estatutos vigentes, quedando la misma constituida de la siguiente forma:

                  Presidente:                     LEONARDO MARIANELLI

                  Vice presidente                           DARIO QUINODOZ

                  Secretaria                         MIRIAM MALDONADO

                  Tesorero                            GUSTAVO MARTINEZ

                  Secretario Cientifico:                     FERNANDO RIERA

                  Secretario Relac Institucionales     MARCOS MARINO

                   Vocales                                      GERMAN BERNARDI

                                                                     ABEL ZARATE

                                                                     LORENA RAVERA

                                                                     NATALIA FRAZZONE

                                                                     CRISTINA MARZON

                                                                     ANA CRINEJO

Esperamos seguir contando con su apoyo y participacģņn.
Cordialmente

COMISION DIRECTIVA SIC

Registro Mundial de Infecciones producidas por Hongos raros

2011-09-25T10:40:00.000-03:00

ICAAC 2011

Fuente: Medscape medical news

Las infecciones por hongos poco comunes son difíciles de detectar y, en consecuencia, existe escasa información sobre cómo diagnosticar y tratar.

Por eso, un equipo de investigadores Alemanes están coordinando un registro global para documentar casos de enfermedade fungicas invasivas producidas por hontos en Internet. El registro utiliza un formulario electrónico de casos, que se puede encontrar en www.fungiscope.net. Los médicos están invitados a registrarse y enviar información a la página sobre los casos de infecciones por hongos poco comunes que hayan tratado.

La Dra. Maria Vehreschild, presentó la información de "Fungiscope" en ICAAC 2011.

Fungiscope existe desde 2005. La información introducida en el registro incluye datos sobre la demografía, las condiciones subyacentes, el recuento de neutrófilos, medicación inmunosupresora, signos y síntomas clínicos, sitio de la infección, pruebas diagnósticas realizadas, identificación de patógenos, tratamiento antifúngico, procedimientos quirúrgicos, respuesta al tratamiento , y la mortalidad.

Hasta la fecha, 230 casos de infecciones por hongos poco comunes han sido completados.

Los patógenos más frecuentemente registrados fueron Zygomycetes (89 casos, 39%), levaduras (37, 16%), Fusarium spp. (34, 15%), y Dematiaceos (31, 13%).

El factor de riesgo predominante para la infección fúngica fue la quimioterapia o el trasplante alogénico de células madre para una neoplasia maligna hematológica (109 casos, 47%), seguida por la diabetes mellitus (60, 26%), estancia unidad de cuidados intensivos (38, 17%) y enfermedad renal crónica (29, 13%).

El pulmón fue el sitio más común de infección, en 42 casos (18%), seguida de los senos paranasales (33, 14%), y los tejidos blandos profundos (31, 13%).

Más de la mitad de los pacientes tuvieron respuesta completa o parcial al tratamiento. Noventa y seis pacientes murieron (42%), con una mortalidad atribuida a la enfermedad fúngica invasiva en 64 (28%).

El sitio también contiene un motor de búsqueda para poder conocer como estan tratando otros a sus pacientes.

Reportado, Dr Fernando Riera

La SIC hace el máximo esfuerzo posible para verificar los informes incluidos, pero no garantiza la exactitud ni integridad de la información, ni de cualquier aseveración u opinión basadas en ella. El lector debe asumir todos los riesgos incurridos al utilizar la información incluida por SIC. Sociedad de Infectología de Córdoba y los proveedores de servicio asociados a ella no serán responsables por errores u omisiones, ni sujetos a acción legal por daños o perjuicios incurridos como resultado del uso o confianza depositados en el material comunicado.

POSIBLE RESURGIMIENTO DE GRIPE AVIAR H5N1 - ALERTA OMS

2011-08-30T19:09:00.000-03:00

FuenteReuters29 de agosto de 2011

Roma, Italia.- Naciones Unidas advirtió el lunes sobre un posible resurgimiento de la gripe aviar y dijo que una nueva mutación del virus de influenza H5N1 se estaba extendiendo por Asia y otras regiones.

La Organización para la Agricultura y la Alimentación (FAO) de la ONU instó a incrementar el seguimiento y la preparación para un potencial brote del virus, que según el organismo infectó a 565 personas desde que apareció en el 2003, causando la muerte a 331 de ellas.

El virus fue eliminado de la mayoría de los 63 países infectados en su punto álgido, en 2006, después de un sacrificio masivo de aves de corral, pero desde 2008 se ha expandido geográficamente tanto en aves en cautiverio como en libertad, en parte debido a patrones migratorios, dijo la FAO.

"El éxodo general desde el declive progresivo observado en 2004-2008 podría significar una explosión del H5N1 este otoño e invierno boreal", dijo el veterinario jefe de la FAO, Juan Lubroth, en un comunicado.

Añadió que la aparición de una variante del virus en China y Vietnam era una preocupación, porque parecía poder superar la defensa de las vacunas actuales.

La circulación del virus en Vietnam supone también una amenaza directa para Camboya, Tailandia y Malasia, además de poner en peligro a la Península Coreana y Japón, dijo la FAO.

La última muerte de un ser humano se produjo a principios de este mes en Camboya, que ha registrado ocho casos de esta infección en humanos, todas ellas mortales, añadió el organismo.

Países que podrían afrontar los problemas más importantes son Bangladesh, China, Egipto, Indonesia y Vietnam, donde la FAO dijo que el virus está firmemente instalado.

Indicó que las zonas recientemente afectadas incluían Israel, los territorios palestinos, Bulgaria, Rumania, Nepal y Mongolia.

Notificado Dr. Fernando Riera

250 PROFESIONALES PARTICIPARON DE LAS II JORNADAS INFECTOLOGICAS DE INVIERNO

2011-08-23T19:05:00.000-03:00

Entre los días 4 y 5 de Agosto se realizaron las II Jornadas Infectológicas de Invierno de la Sociedad de Infectología de Cordoba, en el Hotel Sheraton Córdoba.

La circunstancia fue propicia para el encuentro de mas de 250 infectológos y profesionales de especialidades afines de Argentina.

La importancia de las II Jornadas estuvo marcada porque los asistentes pudieron escuchar e intercambiar experiencias en un ámbito apacible siempre presente.

En la oportunidad se contó con la presencia del Dr. Luis Bavestrello Vicepresidente de Asociación Panamericana de Infectología y disertantes nacionales de reconocida trayectoria.

Se abordaron y actualizaron temas de Infecciones en inmunocomprometidos, VIH/SIDA, Hepatitis e Infecciones Hospitalarias, presentándose de manera simultanea trabajos científicos.

Ademas en el evento hubo espacio para exposición de la Industria Farmacéutica, que pudo mostrar sus novedades.

Finalmente, las jornadas permitieron en un clima de unidad la búsqueda de consensos adecuados a la realidad de los lugares de trabajo de los participantes. Esta particularidad y la facilidades e acceso que tiene nuestra ciudad en el país hace que cada año que transcurre se consoliden definitivamente las Jornadas de Invierno como una de las actividades mas importantes de la Argentina.

La Sociedad de Infectología agradece la presencia a los docentes, asistentes y sponsors, invitándolos a participar nuevamente el año próximo en las III Jornadas Infectológicas de Invierno de la SIC, los días 2 y 3 agosto de 2012.

ENCUESTA DE SATISFACCION JORNADAS DE INVIERNO

2011-08-07T19:57:00.001-03:00

Han Finalizado las II Jornadas Infectológicas de Invierno de la Sociedad de la SIC. Hemos diseñado una encuesta para conocer su opinión.
Su participación es de gran importancia para poder mejorar. Lo puede hacer completando el cuestionario en este sitio

http://www.surveymonkey.com/s/FZR8282

Gracias por participar.

Día Mundial contra la Hepatitis - 28 de julio de 2011

2011-07-29T09:34:00.000-03:00

Fuente: http://www.who.int/csr/disease/hepatitis/world_hepatitis_day/question_answer/es/index.html

Hepatitis: preguntas frecuentes

¿Qué es el Día Mundial contra la Hepatitis?

En 2010, la Asamblea Mundial de la Salud resolvió que el 28 de julio fuese designado Día Mundial contra la Hepatitis para establecer así una fecha anual que brinde la oportunidad de educar a la población y ayudarle a entender que la hepatitis vírica es un problema de salud pública de alcance mundial, así como estimular el fortalecimiento de las medidas preventivas y de control de esta enfermedad por todos los países.

¿Por qué hace falta?

La hepatitis vírica es una de las enfermedades infecciosas más frecuentes y graves en todo el mundo, pero muchas personas —incluso formuladores de políticas en el ámbito sanitario— desconocen el enorme tributo que le impone a la salud en todo el planeta.

¿Qué es la hepatitis?

La hepatitis es una inflamación del hígado causada generalmente por una infección vírica. Se conocen cinco tipos principales de virus de la hepatitis, designados como A, B, C, D y E. Estos son los que mayor preocupación generan debido a la gran morbilidad y mortalidad que causan y a la posibilidad de que generen epidemias y se diseminen de esta manera. En particular, los tipos B y C ocasionan una afección crónica en cientos de millones de personas y en conjunto son la causa más común de cirrosis hepática y cáncer del hígado.

La hepatitis A y la E son causadas generalmente por la ingestión de agua o alimentos contaminados. Las hepatitis B, C y D se producen de ordinario por el contacto con humores corporales infectados. Son formas comunes de transmisión de estos últimos la transfusión de sangre o productos sanguíneos contaminados, los procedimientos médicos invasores en que se usa equipo contaminado y, en el caso de la hepatitis B, la transmisión de la madre a la criatura en el parto o de un miembro de la familia al niño, y también el contacto sexual.

La infección aguda puede acompañarse de pocos síntomas o de ninguno; también puede producir manifestaciones como la ictericia (coloración amarillenta de la piel y los ojos), orina oscura, fatiga intensa, náuseas, vómitos y dolor abdominal.

¿Por qué es la hepatitis un problema de salud en todo el mundo?

Cada año, casi un millón de defunciones se atribuyen a la hepatitis vírica. En conjunto, los virus de la hepatitis B (VHB) y de la C (VHC) son la causa principal de cáncer del hígado en el mundo, y representan el 78% de los casos.

Casi uno de cada tres habitantes del planeta (aproximadamente 2000 millones de personas) está infectado por el virus de la hepatitis B, y uno de cada 12 (más de 520 millones de personas) padece infección crónica por el VHB o el VHC. Aunque la mayoría de estas personas ignoran que padecen la infección, se enfrentan a la posibilidad de contraer una enfermedad hepática debilitante o mortal en algún momento de la vida, así como de transmitir, sin saberlo, la infección a otros.

¿Cuáles son los distintos virus de la hepatitis?

Los científicos han identificado cinco virus de la hepatitis designados por las letras, A, B, C, D y E. Todos causan enfermedades hepáticas, pero se distinguen por varios rasgos importantes.

El virus de la hepatitis A (VHA) está presente en las heces de las personas infectadas y casi siempre se transmite por el consumo de agua o alimentos contaminados. Se puede propagar también por ciertas prácticas sexuales. En muchos casos la infección es leve, y la mayoría de las personas se recuperan por completo y adquieren inmunidad contra infecciones futuras por este virus. Sin embargo, las infecciones por el VHA también pueden ser graves y potencialmente mortales. La mayoría de los habitantes de zonas del mundo en desarrollo con saneamiento deficiente se han infectado con este virus. Se cuenta con vacunas seguras y eficaces para prevenir la infección por el VHA.

El virus de la hepatitis B (VHB) se transmite por la exposición a sangre, semen y otros líquidos corporales infecciosos. También puede transmitirse de la madre infectada a la criatura en el momento del parto o de un miembro de la familia infectado a un bebé¹. Otra posibilidad es la transmisión mediante transfusiones de sangre y productos sanguíneos contaminados, inyecciones con instrumentos contaminados durante intervenciones médicas y el consumo de drogas inyectables. El VHB también plantea un riesgo para el personal sanitario cuando este sufre pinchazos accidentales de aguja mientras asiste a personas infectadas por el virus. Existe una vacuna segura y eficaz para prevenir esta infección.

El virus de la hepatitis C (VHC) se transmite casi siempre por exposición a sangre contaminada, lo cual puede suceder mediante transfusiones de sangre y derivados contaminados, inyecciones con instrumentos contaminados durante intervenciones médicas y el consumo de drogas inyectables. La transmisión sexual también es posible, pero mucho menos común. No hay vacuna contra la infección por el VHC.

Las infecciones por el virus de la hepatitis D (VHD) solo ocurren en las personas infectadas con el VHB; la infección simultánea por ambos virus puede causar una afección más grave y tener un desenlace peor. Hay vacunas seguras y eficaces contra la hepatitis B que brindan protección contra la infección por el VHD.

El virus de la hepatitis E (VHE), como el VHA, se transmite por el consumo de agua o alimentos contaminados. El VHE es una causa común de brotes epidémicos de hepatitis en las zonas en desarrollo y cada vez se lo reconoce más como una causa importante de enfermedad en los países desarrollados. Se han obtenido vacunas seguras y eficaces para prevenir la infección por el VHE, pero no tienen una distribución amplia.

¿Por qué es importante que las personas sepan si están infectadas por un virus de la hepatitis?

El diagnóstico temprano brinda la mejor oportunidad de recibir un apoyo médico eficaz. También permite que las personas infectadas tomen medidas para no transmitir la infección a otros, por ejemplo, mediante la adopción de prácticas sexuales sin riesgo. Permite asimismo adoptar precauciones del modo de vida para evitarle mayores daños al hígado, en concreto, mediante la abstinencia de las bebidas alcohólicas y la evitación de los medicamentos que son tóxicos para el hígado.

¿Cómo se puede prevenir la hepatitis vírica?

Se dispone ampliamente de vacunas seguras y eficaces para prevenir la infección por el VHA y el VHB.
Las pruebas de detección de la sangre que se usa para la transfusión pueden evitar la transmisión del VHB y del VHC.
El equipo de inyección estéril protege de la transmisión del VHB y del VHC.
Se ha comprobado que las prácticas sexuales menos arriesgadas, en particular la reducción al mínimo de los compañeros sexuales y el uso de condones, protegen de la transmisión del VHB y del VHC.
La limitación de daños en las personas que se inyectan drogas previene la transmisión del VHB y el VHC.
El consumo de alimentos y agua salubres constituye la mejor protección contra el VHA y el VHE.

¿Cómo se trata la hepatitis vírica?

Existen medicamentos antivíricos que tienen actividad contra el VHB; se ha demostrado que el tratamiento con ellos disminuye el riesgo de cáncer y muerte. Se calcula que entre un 20% y un 30% de las personas infectadas por el VHB se beneficiarían del tratamiento. Sin embargo, estos medicamentos no están al alcance de todos o no son utilizados por las personas infectadas. Los medicamentos antivíricos que se recomiendan actualmente contra la infección por el VIH no suprimen lo suficiente el VHB, lo que es motivo de gran inquietud para un 10% de las personas infectadas por el VIH que también sufren la infección por el VHB en África.

Generalmente, se considera que la infección por el VHC es curable, pero esto no es así para muchas personas. Los adelantos científicos e investigaciones intensas han permitido la obtención de muchos antivíricos orales nuevos contra la infección por el VHC. Un número considerable de medicamentos orales específicos contra el VHC están en las etapas finales de desarrollo; algunos se han registrado hace poco. Estos son más eficaces y se toleran mejor. Falta mucho por hacer para lograr que estos adelantos terapéuticos conduzcan a un mayor acceso y tratamiento en las zonas del mundo de bajos recursos.

¿Qué está haciendo la OMS para apoyar la lucha contra la hepatitis vírica?

La OMS en su conjunto ha trabajado intensamente para lograr algunos adelantos notables en la prevención de la hepatitis. En 2009, más del 91% de los Estados Miembros incluían la vacuna contra la hepatitis B en los programas de inmunización infantil y más del 70% de los lactantes recibieron tres dosis de esta vacuna, lo que les confiere una protección de por vida contra el virus.

La OMS está ayudando a los países a lograr la seguridad, disponibilidad y calidad de la sangre y los productos sanguíneos.

Se han preparado orientaciones normativas y directrices sobre las mejores prácticas para todo tipo de inyecciones, incluidas la venopunción y la obtención de muestras de sangre con lanceta. Ello permite a los países establecer servicios de inyecciones y venopunciones seguras, capacitar al personal sanitario en las mejores prácticas al respecto y conseguir que tanto los pacientes como dicho personal no corran riesgos al recibir o practicar una inyección o venopunción.

Hay que hacer más para prevenir y controlar la hepatitis vírica. Es preciso lograr que las personas que ya la padecen tenga acceso oportuno a las pruebas, la asistencia y el tratamiento eficaz con el fin de demorar la aparición de afecciones y prevenir la discapacidad.

La OMS está preparando una estrategia y plan de trabajo integrales siguiendo las orientaciones de los Estados Miembros.

Estos son los elementos fundamentales de la estrategia:

Concientizar al mundo mediante la conmemoración del Día Mundial contra la Hepatitis.
Elaborar estrategias integrales y fijarse objetivos con un plazo definido.
Fortalecer la vigilancia de la enfermedad.
Reforzar los instrumentos de prevención: seguridad de las inyecciones y la sangre y vacunación.
Proporcionar servicios de detección, diagnóstico y tratamiento que estén integrados y sean rentables y asequibles.
Crear instrumentos apropiados para las situaciones de los países en desarrollo.

Para cumplir este mandato, la OMS aplicará un criterio basado en los sistemas de salud, que incluye la elaboración de nuevos métodos y la movilización de los recursos necesarios.

La OMS colaborará estrechamente con todos sus asociados para prevenir y controlar la hepatitis vírica.

¹ El virus de la hepatitis B puede ser transmitido a los bebés por algún miembro de la familia. Lo más común es que ello se produzca en forma de «infección subclínica», cuando un miembro de la familia u otro adulto portador del virus tiene contacto frecuente con el niño. La infección se puede producir de forma poco obvia (por ejemplo, si el adulto tiene un pequeño corte en la mano y el niño tiene la piel agrietada por un eccema). Probablemente, lo que propicie la transmisión en esos casos no sea tanto un contacto en particular cuanto la exposición frecuente a lo largo del tiempo.

PROGRAMA SEGUNDAS JORNADAS INFECTOLOGICAS DE INVIERNO

2011-07-27T18:22:00.000-03:00

SOCIEDAD DE INFECTOLOGÍA DE CÓRDOBA

4 y 5 de Agosto de 2011

CORDOBA SHERATON HOTEL

CIUDAD DE CÓRDOBA

COMISIÓN ORGANIZADORA Y CIENTÍFICA:
Presidente: Dr. Fernando Riera
Vice-Presidente: Dr. Gustavo A. Martínez
Secretario: Dr. Marcos Marino
Tesorero: Dra. Claudia Toledo
Secretario Científico: Dr. Germán Bernardi
Relaciones Institucionales: Dr. Darío Quinodóz
Vocales: Dra. Ana Crinejo, Dra. Miriam Maldonado, Dra. Cristina Marsón, Dr. Leonardo Marianelli, Dra. Lorena Ravera, Dr. Abel Zárate

OBJETIVO GENERAL:
Actualizar y fortalecer los conocimientos científicos de la comunidad médica en el área de las enfermedades infecciosas.

DOCENTES
Dr. Daniel Flichtetrei – Buenos Aires
Dr. Luis Bavestrello – Universidad Católica de Chile
Dr. Alberto Leoni – Hospital San Roque, Córdoba
Dr. Angel Minguez – Hospital Misericordia, Córdoba
Dr. Fernando Riera – Sanatorio Allende – Hospital Córdoba, Córdoba
Dra. Natalia Frassone – Hospital Rawson, Hospital Italiano Córdoba
Dr. Abel Zarate – Hospital Privado – Hospital Rawson, Córdoba
Dr. Gustavo Martinez – Hospital Rawson, Córdoba
Dr. Ricardo Lamberghini – Hospital Militar , Hospital Rawson, Córdoba
Dra. Maria Paula Bernachea – Buenos Aires
Dra. Miriam Maldonado – Hospital San Roque, Córdoba
Dr. Miguel Tregnaghi – CEDEPAP
Dra. Ana Ceballos – Comité de Infectología SAP filial Córdoba
Dra Sandra Belfiore – Dirección de Epidemiología de la Provincia de Córdoba
Dra. Romina Bertuzzi – Hospital Italiano de Córdoba
Dr. Carlos Begallo – Sanatorio Allende - Hospital Córdoba Córdoba
Dr. Germán Ambasch - Hospital San Roque, Córdoba
Dr. Ernesto Jakob – Universidad Nacional de Córdoba
Dr. Darío Quinodóz – Clínica Marañón, Villa María, Córdoba
Dr. Rodolfo Cattáneo – Hospital Rawson, Córdoba
Dra. Norma Luna – Hospital Rawson, Córdoba
Dr. Daniel David – Hospital Rawson, Córdoba

COORDINADORES
Dr. Germán Bernardi – Hospital Misericordia, Córdoba
Dr. Leonardo Marianelli – Hospital Rawson, Córdoba
Dr. Marcos Marino – Hospital Rawson, Sanatorio Allende, Córdoba
Dra. Lorena Ravera – Hospital Rawson, Córdoba
Dr. Darío Quinodóz – Clínica Marañón Villa María, Córdoba
Dr. Abel Zárate – Hospital Privado – Hospital Rawson, Córdoba

PROGRAMA
JUEVES 4 DE AGOSTO 8:00
INAGURACION DE LAS JORNADAS
8.30 a 9:30
CONFERENCIA INAGURAL
¿Cómo piensan los médicos?
Los laberintos del razonamiento clínico.
Dr. Daniel Flichtetrei
Director Médico de INTRAMED
Buenos Aires

9:30 a 10 - Café

10 a 12 horas
INFECCIONES EN INMUNOCOMPROMETIDOS
Presidente: Dr. Alberto Leoni
Coordinador: Dr. Leonardo Marianelli
Tratamiento antifúngico en pacientes Neutropénicos. Dr. Fernando Riera
Neutropenia Febril, Quiénes pueden ser tratados en forma ambulatoria? Dra Natalia Frassone
Qué hacemos con los catéteres?- Dr. Abel Zarate
12:00 – 14 horas
Visitas de Pósteres

14:30 a 16:00
INFECCIONES HOSPITALARIAS
Presidente: Dr. Angel Minguez
Coordinador: Dr. Abel Zárate
Estrategias para conformación de un Comité de infecciones – Dr. Gustavo Martinez
Uso racional de antibióticos, como lo hacemos? Dr. Ricardo Lamberghini
Cultivos de Vigilancia utilidad e impacto en disminución de la Transmisión de IACS. Dra. Paula Bernachea
16 a 16:30 horas
CAFÉ

16:30 a 18:00
ACTUALIZACION EN VACUNAS
Presidente: Dra. Miriam Maldonado
Coordinador: Dr. Marcos Marino
Vacunas y Seguridad: Temas Candentes - Dr. Miguel Tregnaghi
Vacuna HPV – Dra. Ana Ceballos
Vacunación Antigripal en Córdoba y Argentina – Dra. Sandra Belfiore

18 a 19:30
SIMPOSIO MSD

"Infecciones fúngicas invasivas (IFI) en la era de Profilaxis Antifúngica Primaria"

Dr. Jose Cozzi

Coordinador. Dr. Fernando Riera

VIERNES 5 DE AGOSTO

8:30 – 10:00
Infecciones Bacterianas
Presidente: Dra. Romina Bertuzzi
Coordinador: Dr. Darío Quinodóz
Guías de tratamiento Antibiótico, Son siempre aplicables? Dr. Luis Bavestrello
Cuál es el tratamiento mas adecuado de infecciones Intraabdominales – Dr. Carlos Bergallo –
Endocarditis Bacteriana – Que hay de nuevo? Dr. Germán Ambasch
10 a 10:30
CAFE
10:30 – 12: 00
Hepatitis
Presidente: Dr. Ernesto Jakob
Coordinador: Dr. Germán Bernardi
Hepatitis C ¿a quién benefician los nuevos tratamientos?. Dr. Darío Quinodóz
Hepatitis B: que paciente debe recibir tratamiento? – Dr. Rodolfo Cattaneo

12:00 – 14:00

Simposio: Janssen
Hepatitis C, Nuevos avances, nuevos desafíos

Cambiando el paradigma de tratamiento para HCV: los antivirales de Acción Directa - Dr. Hugo Fainboim, Servicio de Hepatología, Hospital de infecciosas “Francisco Muñiz”, Buenos Aires
La Coinfección HCV/HIV: Una puesta al día - Dr. Marcelo Martins, Instituto Modelo de Cardiología, Córdoba
Perspectivas futuras en el tratamiento de coinfectados: el nuevo rol de los inhibidores de proteasa para HCV. - Dra. Claudia Vujacich, Fundación Centro de Estudios Infectológicos (FUNCEI), Buenos Aires.

CAFE
14:30 – 16:00
Infección VIH/SIDA
Presidente: Dra. Norma Luna
Coordinador: Dr. Marcos Marino
Tratamiento 2.0 – Dr Miguel Pedrola
Complicaciones metabólicas en VIH – Dr. Daniel David

16 – 16:30 horas
CAFE
16:30 – 17: 30 horas
DIALOGO CON EXPERTOS
COORDINA
Dr. Germán Ambasch – Dr. Juan Carlos Zlocowski
Dr. Sergio Arselán, Dr. José Gonzalez, Dr. Diego Franco

17:30 a 19 horas
Antimicrobianos
Presidente: Dr. Claudio Strassorier
Coordinador: Dra. Lorena Ravera
Farmacocinética y farmacodinamia, conceptos a reflotar desde el infectólogo? Dr. Luis Bavestrello
Lectura Interpretada del Antibiograma – Dra. Laura Decca

19 horas
CIERRE DE LAS JORNADAS Y ENTREGA DE CERTIFICADOS

Tendencia de supuración gonocócica y sin especificar en la República Argentina

2011-07-15T11:59:00.000-03:00

Fuente: Fuente: Area de Analisis. Dirección de Epidemiología. Ministerio de Salud

La tendencia de las notificaciones de supuración gonocócica y sin especificar ascende de manera importante entre los años de 2003 y 2008. A partir del año 2009 se observa una leve tendencia descendente. Se observa picos de notificación con cierta estacionalidad entre las SE 35 y SE 46.
Todas las regiones del país presentan una tendecia ascendente en la tasa de notificaicón entre los años de 2004 y 2009. La regiones del NEA y Sur presentan tasas de notificaicón más altas que las tasas calculadas para el país. A partir del año de 2008 las tasas del NOA también son superiores a las del país.

La SIC hace el máximo esfuerzo posible para verificar los informes incluidos, pero no garantiza la exactitud ni integridad de la información, ni de cualquier aseveración u opinión basadas en ella. El lector debe asumir todos los riesgos incurridos al utilizar la información incluida por SIC. Sociedad de Infectología de Córdoba y los proveedores de servicio asociados a ella no serán responsables por errores u omisiones, ni sujetos a acción legal por daños o perjuicios incurridos como resultado del uso o confianza depositados en el material comunicado.

Las infecciones hospitalarias afectan a 1 de cada 10 internados

2011-07-05T20:20:00.000-03:00

Fuente http://www.lanacion.com.ar/1386904

Fabiola Czubaj
LA NACION
Las infecciones hospitalarias son uno de los principales temores durante las internaciones. Sobre todo, como revela el primer estudio sistemático local, cuando se utilizan respiradores o catéteres urinarios e intravasculares, o bien cuando la internación es en terapia intensiva.
Según los registros de 35 hospitales de agudos de 9 provincias, uno de cada diez pacientes hospitalizados desarrolla una infección causada por alguno de los microorganismos que habitan en las manos, las superficies de la habitación o los dispositivos de asistencia, y que son capaces de agravar el estado de salud rápidamente. Y lo hacen con otra enfermedad, principalmente la neumonía, seguida de las infecciones urinarias, del sitio quirúrgico, la sangre o los tejidos blandos.
"Cada hospital debe tener un programa para medir los riesgos y las infecciones nosocomiales, y actuar para prevenirlas -dijo el doctor Ricardo Durlach, infectólogo y autor principal del estudio-. Somos un país débil en este problema, aunque contamos con un programa nacional de control de infecciones y hay grupos que se esfuerzan. Pero es evidente que aún tenemos que trabajar mucho más."
El equipo dirigido por Durlach, que preside el Instituto Técnico de Acreditación de Establecimiento de Salud (Itaes), analizó información de 4249 pacientes internados. El 11,3% desarrolló una infección por una bacteria adquirida en el hospital, que le provocó complicaciones ajenas a la causa original de la internación. Al concentrarse en los 1229 pacientes que habían pasado por el quirófano, por ejemplo, el equipo comprobó que el 10,2% había desarrollado una infección en el sitio de la cirugía.
"En la Argentina, las tres infecciones hospitalarias más comunes triplican las cifras de la Encuesta 2006 de Prevalencia de Infecciones Nosocomiales en Cuatro Países", que se toma como parámetro con una prevalencia del 7,6%, según el equipo integrado también por expertos del Centro de Vigilancia de Infecciones Asociadas con la Atención de la Salud de Irlanda del Norte, del Grupo de Investigación Interdisciplinaria en Epidemiología Crítica de la Universidad de Cardiff y de los departamentos de Servicios Sociales y de Salud Pública y de Control y Prevención de las Infecciones del Reino Unido.
"Es posible que no podamos evitarlas en un 100%, pero lo importante es convencerse de que tratemos de implementar las mejores prácticas disponibles para reducir su incidencia", señaló a LA NACION el doctor Jonathan Edwards, uno de los responsables de la Red Nacional de Seguridad en el Cuidado de la Salud de los Centros para el Control y Prevención de las Enfermedades de los Estados Unidos.
Junto con la doctora Teresa Horan, dirigen el programa en ese país que establece cómo se controlan y evalúan las infecciones nosocomiales. Es, también, el modelo a partir del cual otros países desarrollan programas locales. Durante una jornada en el Hospital Alemán sobre bioestadística aplicada al control de estas infecciones, ambos asistieron a la presentación preliminar de estos resultados enviados para su publicación en el Journal of Hospital Infection .
Sin duda, el grupo más vulnerable fue el de los mayores de 85 años; aunque al analizar las preferencias de la superbacteria Sthaphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM), que en los últimos cinco años salió de los hospitales para circular también en la comunidad, los mayores de 35 años y las unidades de terapia intensiva fueron los más afectados.
El SARM causó el 10% de las infecciones nosocomiales registradas, y las principales puertas de acceso al organismo fueron el lugar de la cirugía, y el uso de catéteres intravenosos y respiradores en las unidades de terapia intensiva como en algunas especialidades quirúrgicas.
"El desafío es tomar todas las medidas para evitar que adquieran una infección. Es difícil imponer una tasa de cero casos porque quedarían pacientes sin aceptar en los centros de salud", explicó Durlach, director médico del Alemán, tras su presentación en el curso organizado por la Sociedad Argentina de Infectología y el Instituto Nacional de Epidemiología, con el aval del Ministerio de Salud.
Entre los principales factores de riesgo que debe tener en cuenta el equipo de salud para prevenir estas infecciones, según el estudio, están los procedimientos realizados con instrumentos y el uso de la nutrición parenteral, los catéteres intravasculares y los respiradores mecánicos.
"Existen guías que determinan cómo actuar para prevenir las infecciones en los pacientes a operar, con ventilación mecánica o que necesitan catéteres", recordó la doctora Horan. Eso incluye desde el lavado de manos antes y después de atender a un paciente, hasta el uso correcto de los antibióticos, la higiene del ambiente y la desinfección de los equipos de asistencia.
29,2%
Son las infecciones en terapia intensiva
Les siguen las registradas en las salas de neurocirugía y las operaciones de traumatología y ortopedia.
22%
Es la prevalencia de casos de neumonía
Este cuadro se presenta como una complicación asociada con el uso del respirador.19,2%

Reportado: Dr. Fernando Riera

La SIC hace el máximo esfuerzo posible para verificar los informes incluidos, pero no garantiza la exactitud ni integridad de la información, ni de cualquier aseveración u opinión basadas en ella. El lector debe asumir todos los riesgos incurridos al utilizar la información incluida por SIC. Sociedad de Infectología de Córdoba y los proveedores de servicio asociados a ella no serán responsables por errores u omisiones, ni sujetos a acción legal por daños o perjuicios incurridos como resultado del uso o confianza depositados en el material comunicado.

MINISTERIO DE SALUD PIDE A PROVINCIAS REDOBLAR ESFUERZOS PARA VACUNAR A GRUPOS DE RIESGO CONTRA LA GRIPE

2011-06-26T11:42:00.000-03:00

Fuente: http://www.msal.gov.ar/htm/site/noticias_plantilla.asp?Id=2755

La cartera sanitaria nacional recuerda que la vacuna antigripal que forma parte del Calendario Nacional de Vacunación para los grupos de riesgo es una herramienta fundamental para disminuir el impacto de esta enfermedad.
Mañana a las 13, en la sede del Ministerio de Salud, funcionarios nacionales informarán a miembros de sociedades científicas sobre el estado de situación de las enfermedades respiratorias.

El Ministerio de Salud de la Nación pidió hoy a todas las jurisdicciones que intensifiquen la campaña de vacunación antigripal indicada para los grupos de riesgo, ya que constituyen los segmentos poblacionales más propensos a sufrir complicaciones severas en caso de contraer gripe.

Luego de señalar que a nivel país los casos reportados de enfermedades tipo influenza para esta época del año están por debajo de los del mismo período pero del año pasado, la cartera sanitaria destacó que las provincias que lograron una mayor cobertura en la vacunación antigripal de los grupos de riesgo, son las que hoy tienen menor circulación de los virus de la gripe, y no presentan casos graves dentro de los grupos de riesgo.

Por eso, recordó que es esencial que se apliquen la vacuna en forma prioritaria las embarazadas en cualquier trimestre de la gestación, los niños de 6 meses a 2 años y los mayores de 65 años. El resto de los grupos de riesgo está conformado por las personas que padezcan enfermedades tales como afecciones respiratorias o cardíacas; inmunodeficiencias congénitas o adquiridas (como infección por VIH); pacientes oncohematológicos, trasplantados y los obesos.

La vacuna antigripal está disponible exclusivamente para esos grupos de riesgo, ya que al proteger a esa población se logra el denominado “efecto rebaño”, que consiste en que aquellos que no tienen indicación de vacunación se benefician ya que disminuye la circulación viral.

“Mientras mayor sea la inmunización que se logre en estos grupos, menor será la circulación del virus en el país, ya que habrá menos personas susceptibles de enfermar”, dijo la Jefa del Programa Nacional de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles de la cartera sanitaria, Carla Vizzotti, quien reiteró que el objetivo de la campaña de vacunación “no es interrumpir la circulación sino disminuir la mortalidad de quienes tienen mayor riesgo de enfermar y morir por esta causa”.

“A nivel nacional no hay una situación de alarma sanitaria, pero el problema es que algunas provincias no alcanzaron aun los niveles de cobertura de vacunación deseables y eso hace que la población de riesgo esté más expuesta a enfermar y tener complicaciones graves”, añadió la funcionaria.

Es el caso de la paciente fallecida en Mendoza, una mujer de 77 años que no había recibido la vacuna antigripal, quien padecía enfermedades de base, tales como insuficiencia cardíaca y neumonía.

Circulación viral y coberturas de vacunación

De acuerdo a la información recogida a través del Sistema de Vigilancia de Laboratorio, existe circulación de los distintos virus tipo Influenza que producen la gripe, aunque en menor proporción que durante el mismo período del año pasado. Además, se observa que el virus de circulación predominante es el Virus Sincicial Respiratorio (VSR) –causante de la bronquiolitis–, con un 83 por ciento de los casos. Le siguen el Parainfluenza con el 8% de los casos positivos, y el Adenovirus con el 5%. Los virus Influenza –causantes de la gripe y que son el A H1N1; A H3; A No Subtipificado y el B– representan el 2% de los virus respiratorios identificados. (ver gráfico)

Según la información disponible, se registra presencia del virus de la Influenza A sólo en las provincias de Mendoza y Neuquén, mientras que en la provincia de Buenos Aires existe mayor presencia del virus A H3 y B, y hay presencia del virus de influenza B en Entre Ríos y Misiones. Las tres cepas del virus de la influenza antes mencionadas son las que conforman la vacuna antigripal trivalente que el Gobierno nacional adquirió y distribuyó para inmunizar a los grupos de riesgo entre las provincias a partir del mes de marzo último.

Durante la campaña de vacunación antigripal 2010, en la que descendieron de manera exponencial los casos de enfermedades respiratorias y no se registraron fallecimientos por gripe, todas las provincias cumplieron las metas fijadas para la vacunación de los grupos de riesgo. A la fecha, el promedio de cobertura a nivel país es del 70 por ciento –una cifra correcta, considerando que el invierno acaba de iniciarse y que durante julio y agosto continúa la vacunación–, pero existen jurisdicciones que están por debajo de esa marca.

54 casos de gripe A H1N1 en Mendoza

2011-06-21T18:00:00.000-03:00

Fuente: Martes 21.06.2011
http://www.diariouno.com.ar
El Ministerio de Salud provincial informó este martes que los infectados con gripe A h1n1 ascienden a 54, luego de conocerse los resultados de los análisis efectuados este fin de semana. Hasta el viernes pasado, los contagiados eran 33.

En este marco, una mujer de 77 años que padecía gripe A H1N1 falleció el viernes en el hospital El Carmen, de Godoy Cruz. Las autoridades son cautas al respecto y descartaron que la causa del deceso haya sido por este virus. Es que esta paciente presentaba un complejo cuadro: tenía neumonía, un edema pulmonar y graves enfermedades coronarias, además de la influenza. Sin embargo, se encontraba dentro del grupo de riesgo y no había sido vacunada contra la gripe, confirmó Adriana Koch, directora de Epidemiología.

En tanto, tres niños que se encontraban internados en el hospital Notti por presentar síntomas de la enfermedad fueron dados de alta luego de corroborarse la evolución en sus estados de salud, según confirmó la directora de Epidemiología, Adriana Koch. Sin embargo otro menor de un año fue internado en el mismo centro asistencial por padecer esta modalidad de gripe.

Estos menores habían contraído la enfermedad al igual que otras 30 personas en toda la provincia. Ahora se sabe que los enfermos ya son 54, los cuales 4 están internados en observación en distintos hospitales. El resto se encuentra fuera de peligro y con régimen ambulatorio.

La semana pasada el ministro de Salud Juan Carlos Behler había convocado a una reunión de urgencia al Comité de Expertos debido a este inusual brote de H1N1.

Reportado Dr. Fernando Riera

La SIC hace el máximo esfuerzo posible para verificar los informes incluidos, pero no garantiza la exactitud ni integridad de la información, ni de cualquier aseveración u opinión basadas en ella. El lector debe asumir todos los riesgos incurridos al utilizar la información incluida por SIC. Sociedad de Infectología de Córdoba y los proveedores de servicio asociados a ella no serán responsables por errores u omisiones, ni sujetos a acción legal por daños o perjuicios incurridos como resultado del uso o confianza depositados en el material comunicado.

2011-06-08T12:02:00.002-03:00

PRESENTACIONES JORNADAS DE RESISTENCIA BACTERIANA 2011, ORGANIZADAS POR LA SIC, AMM Y COMITE DE INFECTOLOGIA SAP FILIAL CORDOBA- DR LEONARDO MARIANELLI

2011-06-05T09:26:00.000-03:00

PRESENTACIONES JORNADAS DE RESISTENCIA BACTERIANA 2011, ORGANIZADAS POR LA SIC, AMM Y COMITE DE INFECTOLOGIA SAP FILIAL CORDOBA- FOSFOMICINA - DR JOSE MARIA CASELLAS

2011-06-05T09:23:00.000-03:00

PRESENTACIONES JORNADAS DE RESISTENCIA BACTERIANA 2011, ORGANIZADAS POR LA SIC, AMM Y COMITE DE INFECTOLOGIA SAP FILIAL CORDOBA- ACINETOBACTER - DR CARLOS BERGALLO

2011-05-27T10:45:00.000-03:00

PRESENTACIONES JORNADAS DE RESISTENCIA BACTERIANA 2011, ORGANIZADAS POR LA SIC, AMM Y COMITE DE INFECTOLOGIA SAP FILIAL CORDOBA- NEUROINFECCIONES COCOS GRAM POSITIVOS, DR. ABEL ZARATE

2011-05-25T17:20:00.002-03:00

PRESENTACIONES JORNADAS DE RESISTENCIA BACTERIANA 2011, ORGANIZADAS POR LA SIC, AMM Y COMITE DE INFECTOLOGIA SAP FILIAL CORDOBA - MECANISMOS DE RESISTENCIA DE ENTEROBACTERIAS DRA. LYDIA CARVAJAL

2011-05-25T17:18:00.000-03:00

PRESENTACIONES JORNADAS DE RESISTENCIA BACTERIANA 2011, ORGANIZADAS POR LA SIC, AMM Y COMITE DE INFECTOLOGIA SAP FILIAL CORDOBA, ENTEROCOCOS DRA AIDA MONTERISI

2011-05-25T17:13:00.000-03:00

PRESENTACIONES JORNADAS DE RESISTENCIA BACTERIANA 2011, ORGANIZADAS POR LA SIC, AMM Y COMITE DE INFECTOLOGIA SAP FILIAL CORDOBA- ROL DE NUEVOS ANTIBIOTICOS EN EL TRATAMIENTO DE INFECCIONES POR COCOS GRAM POSITIVOS DRA. ROMINA BERTUZZI

2011-05-25T17:08:00.000-03:00

PRESENTACIONES JORNADAS DE RESISTENCIA BACTERIANA 2011, ORGANIZADAS POR LA SIC, AMM Y COMITE DE INFECTOLOGIA SAP FILIAL CORDOBA- KLEBSIELLA KPC - Dr. Fernando Riera

2011-05-25T16:33:00.000-03:00

Tratamiento Antiretroviral disminuye el riesgo de la transmisión sexual del VIH hasta en un 96%

2011-05-17T19:16:00.000-03:00

Un estudio randomizado patrocinado por el National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID) pertenciente a National Institutes of Health (NIH) de Estados Unidos demostró que el tratamiento antiretroviral disminuye la transmisión del VIH en parejas serodiscordantes.

El análisis interino el estudio HPTN 052, revelan que el tratamiento de los personas infectadas por VIH, disminuye en forma sustancial transmisión de la infección a sus compañeros sexuales.

1763 parejas sero-discordantes VIH positivas (97% heterosexual) participaron en el estudio, que se desarrollo en Africa, Asia y las Americas. Las personas VIH positivas de esas parejas tenían recuentos de CD4 entre 350 y 550 cel/mm³al momento del enrolamiento, la mitad fueron randomizados para comienzo temprano del tratamiento y el resto a iniciar tratamiento cuando CD4 disminuyeran debajo de 250 cel/mm³ o tuviesen una enfermedad definitoria de SIDA. Todas las parejas recibieron condones, educación y tratamiento para las infecciones de transmisión sexual.

En el momento del análisis de datos interino realizado por el comité de seguridad, había 39 nuevas infecciones por VIH. En 28 de estas nuevas infecciones se comprobó por pruebas genéticas que el compañero sexual del estudio había sido la fuente la infección. 27 de estos casos relacionados geneticamente se produjeron en el grupo que habían recibido tratamiento antiretroviral en forma diferida frente a uno en el grupo de tratamiento temprano. Esta diferencia significó un 96% de reducción del riesgo de transmisión con tratamiento antiretroviral temprano.

Tambien se observaron beneficios clínicos en el grupo que tenia tratamiento temprano: 17 casos de tuberculosis extrapulmonar fueron diagnósticados en el grupo de tratamiento antiretroviral diferido frente a 3 en el grupo de tratamiento temprano, diferencia significativa.

Comentario: A la fecha es el primer estudio randomizado que demuestra que el tratamiento en pacientes con buen estado inmunológico disminuye sustancialmente la transmisión de la infección sus parejas sexuales. Estos resultados también proveen datos as cerca del beneficio que produce el tratamiento a los individuos y a la sociedad.

En las guías actuales de DHHSG, el nivel de recomendación para el uso de tratamiento antiretroviral independientemente del nivel de CD4 para reducir la transmisión la transmisión para parejas no infectadas tiene nivel de evidencia BII.

BIBLIOGRAFIA:
Treating HIV-infected people with antiretrovirals protects partners from infection: Findings result from NIH-funded international study [press release]. Bethesda, MD: National Institute of Allergy and Infectious Diseases; May 12 , 2011. (http://www.niaid.nih.gov/news/newsreleases/2011/Pages/HPTN052.aspx)

Comunicado, Fernando Riera

La SIC hace el máximo esfuerzo posible para verificar los informes incluidos, pero no garantiza la exactitud ni integridad de la información, ni de cualquier aseveración u opinión basadas en ella. El lector debe asumir todos los riesgos incurridos al utilizar la información incluida por SIC.

Sociedad de Infectología de Córdoba y los proveedores de servicio asociados a ella no serán responsables por errores u omisiones, ni sujetos a acción legal por daños o perjuicios incurridos como resultado del uso o confianza depositados en el material comunicado.

ALCOHOL PARA MANOS MODO DE ACCION Y ESPECTRO

2011-05-03T16:40:00.000-03:00

5 de mayo 2011,

Día Mundial de Higiene de Manos

Mecanismo de acción del alcohol

El mecanismo de acción antimicrobiano de los alcoholes radica en su capacidad de desnaturalizar las proteínas. Las soluciones de alcohol a concentraciones entre 60-95% son más efectivas y concentraciones superiores han demostrado ser menos potentes.

Espectro germicida

La actividad germicida de los alcoholes es muy amplia, y tiene una amplia cobertura en contra de gérmenes Gram positivos, Gram negativos, se incluyen bacterias multiresistentes, el bacilo de la tuberculosis y hongos. Los virus lipofílicos son susceptibles (Virus Herpes, VIH), así como los virus de la Hepatitis B y C. A pesar de ello tiene poca actividad en contra de esporas, quistes de protozoarios y ciertos virus no lipofílicos. Los alcoholes son efectivos en contra de rotavirus, en tanto que su actividad en contra de Virus de Hepatitis A y los enterovirus es menor. A modo general podemos concluir que alcohol etílico es mejor que el isopropílico en su efecto virucida.

Reducción de la carga bacteriana
Los alcoholes tienen una excelente actividad en la reducción de la carga bacteriana de las manos, evidenciándose una reducción logarítmica de la carga bacteriana a 3,5 log10 a los 30 segundos de la aplicación y de hasta 4.0 a 5.0 log10 al minuto de la misma.

Figura 1. Reducción de la carga bacteriana por agentes usados en higiene de manos

Tiempo de Acción

El efecto germicida del alcohol es inmediato cuando se aplica en la piel, en tanto que su actividad residual es escasa. Sin embargo, el recrecimiento bacteriano es lento, posiblemente debido al efecto subletal que el alcohol ejerce sobre algunas bacterias. Esto ha motivado la combinación con otros antisépticos que tienen actividad bactericida persistente.

Irritación Cutánea

El uso frecuente de lociones basadas en alcohol desencadena sequedad en la piel, las que puede ser evitada añadiendo a las formulaciones ciertos emolientes como glicerol del 1-3%. No se aconsejan añadir fragancias por su probable efecto irritante en vías respiratoria.

Inflamabilidad

Los alcoholes son sustancias inflamables a temperaturas entre 21ºC a 24ºC dependiendo del tipo de concentración de los mismos. Por lo que se recomienda almacenar este producto lejos de altas temperaturas o agentes inflamables. A pesar de ello son pocos los reportes de incendios asociados al uso de alcohol en hospitales. Debido a la volatilidad del alcohol, lo recipientes para almacenaje y dispensación deben ser diseñados para minimizar su evaporación.

La Fórmula

Una solución de alcohol más glicerina de uso barato y de fácil preparación se realiza con:

Alcohol etílico (60-95%): 970 mL
Aceite de glicerina: 30 mL

De esta manera se obtiene un litro de solución alcohólica (antiséptico) añadido a glicerina (humectante).

No debemos olvidar que la mayoría de las indicaciones de higiene de manos basada en evidencias se refieren al uso de soluciones alcohólicas, a excepción del lavado antiséptico de manos con jabón antimicrobiano ante la presencia de suciedad macroscópica, por contaminación con líquidos biológicos o de elementos orgánicos, para cuya eliminación es indispensable la acción detergente del jabón.

En resumen, los grandes beneficios que implica el uso de soluciones de alcohol o alcohol + glicerina, son irrefutables para la prevención de las infecciones nosocomiales. Por lo que, en la actualidad se recomienda de manera prioritaria la higiene de manos con soluciones alcohólicas, las que han demostrado ser mejores en la antisepsia de manos que el jabón o gel antimicrobiano.

Comunicado Fernando Riera

RESULTADOS ENCUESTA OMS SOBRE HIGIENE DE MANOS

2011-05-02T10:48:00.000-03:00

En mayo de 2010, en el marco de la campaña anual de Higiene de manos organizada por la Organizaciòn Mundial de la Salud (OMS), los centros de salud que participan de la iniciativa “WHO SAVE LIVES: CLEAN YOUR HANDS”, fueron invitados a realizar una encuesta observacional de adherencia a la higiene de manos en el momento 1 (antes de tocar al paciente).

Los objetivos de la encuesta denominada “HIGIENE DE MANOS MOMENTO 1- ENCUESTA OBSERVACIONAL “ fueron los siguientes:

Motivar a los trabajadores de salud a realizar acciones para mejorar y mantener la higiene de las manos, incluyendo una de las indicaciones mas importantes “antes de tener contacto con el paciente”
Conocer la adherencia del personal de salud a la higiene de manos en el MOMENTO 1 (antes de tener contacto con el paciente)
Que la encuesta fuera parte de la iniciativa de SAVE LIVES: CLEAN YOUR HANDS.
Obtener datos para la Organización Mundial de la Salud a cercar la higiene de manos.

Resultados:

Mas de 300 Instituciones de Salud de 47 paises enviaron datos en mayo de 2010. Durante el periodo se observaron 76000 oportunidades para higiene de manos que se incluyeron en el analisis.

La adherencia global en el momento 1 fue de 51%

Tabla 1 Numero de Hospitales, Número de Oportunidades, Adherencia

Tabla 2: Adherencia del personal de la salud por tipo de profesional

PROFESIONAL	% AHDERENCIA
Enfermeras	64%
Medicos	48%
Auxiliares	58%
Otros trabajadores de Salud	54%

Comunicado: Fernando Riera

FDA aprueba una nueva formulación de nevirapina

2011-04-20T12:28:00.000-03:00

Un comprimido de liberación sostenida permitirá su administración en una única toma diaria

La Agencia de la Alimentación y el Medicamento de EE UU (FDA) acaba de aprobar una nueva formulación de liberación sostenida del inhibidor de la transcriptasa inversa no análogo de nucleósido nevirapina (Viramune XR^™). El mecanismo de liberación sostenida permitirá una única toma diaria, en vez de las dos con las que se estaba tomando hasta ahora con los comprimidos de liberación inmediata, lo que probablemente facilite una mejor adhesión de los pacientes que la toman a su pauta antirretroviral. El nuevo comprimido de 400mg se podrá tomar con o sin comida.

Aunque en algunos países nevirapina ha sido desplazada por otros antirretrovirales más novedosos, el fármaco se sigue prescribiendo de manera amplia por tener un perfil de toxicidad bien conocido y manejable, y un perfil lipídico más favorable que el de otros antirretrovirales.

Al igual que sucede con el comprimido de liberación inmediata, las personas que empiecen por primera vez un régimen antirretroviral que incluya nevirapina de liberación sostenida podrían experimentar un aumento del riesgo de padecer hipersensibilidad y/o hepatotoxicidad si tienen recuentos elevados de células CD4. Por esto motivo, nevirapina no debe administrarse como tratamiento de inicio en mujeres con recuentos de CD4 superiores a 250 células/mm³ y en hombres con niveles por encima de las 400 células/mm³.

Para minimizar los efectos secundarios asociados al fármaco (como por ejemplo, el riesgo de exantema cutáneo), se recomienda comenzar la toma de nevirapina con un comprimido diario de 200mg durante los primeros 14 días (el comprimido estándar de liberación inmediata). Si la toma inicial se ha mostrado segura, a continuación, se puede tomar el comprimido de 400mg 1 vez al día (Viramune XR^™), junto con al menos dos agentes antirretrovirales adicionales.

En caso de que el exantema persistiese pasados los primeros 14 días con el comprimido de 200mg de nevirapina, el paciente no debería empezar a tomar el de 400mg hasta que dicho efecto adverso no hubiese desaparecido. Si el exantema se prolonga en un período de 28 días de tratamiento con el comprimido de 200mg de nevirapina, se tendría que utilizar otra opción terapéutica.

Las personas que en la actualidad estén tomando un régimen antirretroviral que incluya 200mg de nevirapina 2 veces al día pueden cambiar a la nueva formulación de 400mg 1 vez al día, sin la necesidad de realizar el período de introducción con la dosis de 200mg.

La aprobación de la nueva formulación de liberación sostenida de nevirapina por la FDA se ha basado, principalmente, en los resultados del estudio VERxvE, un ensayo clínico a doble ciego y de doble simulación (con dos grupos conplacebo) de fase III, que comparó la formulación de liberación inmediata (200mg) con la de liberación sostenida (400mg) de nevirapina en 1.013 personas con VIH sin experiencia en tratamientos. Al analizar los resultados del estudio a 48 semanas, no se observaron diferencias significativas en las tasas de supresión viral o de efectos secundarios entre las dos formulaciones

La agencia reguladora estadounidense también ha tenido en cuenta para la aprobación de Viramune XR^™ los resultados del estudio TRANxITION, un ensayo clínico de fase III que evaluó la seguridad y eficacia de cambiar a 433 personas, todas ellas con carga viral indetectable, de la formulación estándar de nevirapina de dos tomas al día a la de liberación sostenida de una toma diaria. Aproximadamente la mitad de los participantes llevaban tomando nevirapina de liberación inmediata desde hacía, como mínimo, 3 años antes de entrar al ensayo. Tras 24 semanas de tratamiento, un 94% de los que estaban tomando nevirapina de liberación inmediata (2 veces al día) y un 95% de los que recibieron nevirapina de liberación sostenida (1 vez al día) continuaban manteniendo la carga viral indetectable.

Se desconoce hasta ahora los plazos de aprobación de esta nueva formulación por la Agencia Europea del Medicamento (EMA, en sus siglas en inglés).

Referencia: Comunicado de prensa de la FDA (25/03/11): HIV/AIDS Update - Approval of VIRAMUNE XR (nevirapine) 400 mg extended release tablet.

Comunicado Fernando Riera

La SIC hace el máximo esfuerzo posible para verificar los informes incluidos, pero no garantiza la exactitud ni integridad de la información, ni de cualquier aseveración u opinión basadas en ella.
El lector debe asumir todos los riesgos incurridos al utilizar la información incluida por SIC.

Sociedad de Infectología de Córdoba y los proveedores de servicio asociados a ella no serán responsables
por errores u omisiones, ni sujetos a acción legal por daños o perjuicios incurridos como resultado del uso o confianza depositados en el material comunicado.

IDSA - COMUNICADO DE PRENSA PARA COMBATIR RESISTENCIA A ANTIBIOTICOS

2011-04-17T19:59:00.000-03:00

[07 de abril 2011, Washington] -

Para evitar una catástrofe de salud, la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América (IDSA) ha desarrollado un plan para combatir la mortal resistente a los antibióticos "superbacterias" y está lanzando el plan multifacético de hoy , en el Día Mundial de la Salud 2011.

Las infecciones son cada vez más resistentes a los antibióticos existentes, mientras que el número de nuevos antibióticos se ha desplomado. IDSA advierte que a menos que se tomen medidas radicales ahora, el futuro podría asemejarse a la era preantibiótica. La gente va a morir de infecciones comunes y muchas intervenciones médicas - cirugía, quimioterapia, trasplante de órganos, y la atención bebé prematuro - ya no será posible.

El nuevo documento IDSA, "Lucha contra la resistencia a los antimicrobianos: recomendaciones de política para salvar vidas", se da a conocer en una conferencia de prensa y publicado en la revista Clinical Infectious Diseases.

"La forma en que hemos logrado nuestros antibióticos durante los últimos 70 años ha fracasado. Los antibióticos son un recurso precioso, como la energía, y tenemos la obligación moral de asegurarse de que estén disponibles para las generaciones futuras ", dijo James M. Hughes, MD, FIDSA. presidente de "IDSA tiene un plan integral y multifacético para abordar esta crisis, pero el tiempo se está acabando. Si estas medidas no se aplican ahora por el Congreso, las agencias federales y los proveedores de cuidado de la salud en todo el país un número creciente de vidas se perderán. "

La incidencia de bacterias resistentes a los antibióticos, incluyendo el Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (MRSA), Acinetobacter baumannii, Klebsiella, y otros se ha disparado en las últimas dos décadas.Cada año, estas infecciones matar a casi 100.000 pacientes de los hospitales de EE.UU. y son cada vez más afectan a las personas sanas. Mientras que 16 nuevos antibióticos fueron aprobados entre 1983 y 1987, sólo dos han sido aprobados desde 2008. La crisis es grave, y la Organización Mundial de la Salud ha hecho que la resistencia a los antibióticos sea foco del Día Mundial de la Salud de este año, día que se celebra cada año para resaltar un problema mundial de salud pública de importancia crítica.

El complejo problema es causado por varios factores.

Los antibióticos son cada vez menos eficaces debido al uso de la prescripción excesiva e impropia (hasta la mitad del uso de antibióticos es innecesario o inadecuado)
la capacidad natural de las bacterias para evolucionar y desarrollar resistencia a los antibióticos.
El costo de los tratamientos. El sistema de salud de EE.UU. ha estimado un costo de $ 21 mil millones a $ 34 mil millones al año.
Ahora cuando se necesitan nuevos medicamentos en forma inmediata, fallas en el mercado y la falta de una orientación clara de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) acerca de cómo diseñar los estudios clínicos de nuevos antibióticos ha provocado freno en la investigación y desarrollo (I + D).
Las compañías farmacéuticas invierten su dinero en el desarrollo de medicamentos que traten enfermedades crónicas, como diabetes e hipertensión ya que estos medicamentos son menos difíciles de introducir en el mercado que los antibióticos desde un punto de vista regulatorio y son mucho más lucrativos, ya que se utilizan años, en lugar de días o semanas, como los antibióticos.
En 1990, había cerca de 20 empresas farmacéuticas con grandes programas de desarrollo de antibióticos. En la actualidad, sólo hay dos, y sólo un pequeño número de empresas tienen programas más limitados.

IDSA apoya las medidas legislativas y administrativas para abordar el problema, dos proyectos de ley, estrategias para abordar Resistencia a los Antimicrobianos (STAAR) y la Ley de Generación de incentivos para antibióticos (GAIN), son buenos primeros pasos, pero IDSA cree que puede hacer más.

Para cambiar el rumbo, IDSA recomienda:

Creación de incentivos (y la eliminación de desincentivos económicos y normativos) para el antibiótico de I + D para las empresas encuentran en desarrollo de nuevos antibióticos. El objetivo de IDSA es tener 10 nuevos antibióticos sistémicos para el año 2020, iniciativa conocida como 10 x '20. La iniciativa fue lanzada en abril de 2010, y un nuevo antibiótico ha sido aprobado.
Adecuar y mejorar los requisitos de la FDA para la aprobación de nuevos antibióticos.
La financiación de I + D antibióticos por parte del Departamento de Salud y Servicios Humanos
Apoyo a la I + D de pruebas de diagnóstico rápido para el uso en los puntos de atención que ayuden a identificar en forma rápida la causa de las infecciones.
Designación de un líder dentro de HHS para facilitar la coordinación de los esfuerzos de las agencias federales y utilizar mejor los expertos externos.
Promover el uso juicioso de los antibióticos disponibles en todos los ámbitos (humanos y agrícolas) a través de programas de gestión mejor y prácticas de control de infecciones.
Fortalecer las medidas de salud pública (por ejemplo, la vigilancia, la recopilación de datos, la inmunización) y la investigación para nuevas intervenciones que limiten la propagación de microorganismos resistentes.

http://www.idsociety.org/Content.aspx?id=17577

Comunicado por: Fernando Riera

Nueva Era en el tratamiento de la Hepatitis C

2011-04-15T07:23:00.000-03:00

La adición de Boceprevir al tratamiento de la infección por HVC genotipo I produciría mayores tasas de respuesta viral sostenida

Datos de dos estudios publicados en New England Journal of Medicine mostraron que la adición de boceprevir al tratamiento de peginterferón y ribavirina, resultaron en tasas mayores de respuesta viral sostenida en pacientes con Hepatiti C genotipo 1 tratados y no tratados previamente.

Con el objetivo de evaluar el beneficio de añadir boceprevir (inhibidor de la proteasa) al regimen estándar de peg-interferón y ribavirina, se desarrollaron 2 estudios fase III, conducidos por la industria, aleatorizados, controlado que incluyo pacientes infectados por el genotipo 1 del VHC, con y sin tratamiento previo. El criterio de valoración principal en ambos estudios fue la respuesta virológica sostenida (RVS); es decir carga viral indetectable 24 semanas después de la finalizada el tratamiento.

Los estudios RESPONDER 2 y SPRINT-2 demostraron la superioridad de regímenes de triple terapia en con tasas de RVS en el rango de 65% entre los pacientes blancos no tratados previamente y los que recibieron tratamientos previos con recaídas anteriores.
Sin embargo, el entusiasmo por estos resultados es atemperada por la complejidad de los regímenes, las altas tasas de anemia que requiere el uso de eritropoyetina en> 40% de los pacientes, y el desarrollo de variantes resistentes a boceprevir, especialmente entre los pacientes tratados previamente.

Para llegar a estas tasas de RVS con estos nuevos regímenes, los médicos tendrán que desarrollar y aplicar programas de tratamiento del VHC, para optimizar el cumplimiento, control de eventos adversos y controlar la emergencia de resistencia viral.

Bacon BR. N Engl J Med. 2011;364:1207-1217.

Poordad F. N Engl J Med. 2011;364:1195-1206.

Comunicado Fernando Riera

Resistencia a los antimicrobianos: actuar hoy es urgente - OMS

2011-04-07T07:45:00.000-03:00

7 de abril de 2011 -- La resistencia a los antimicrobianos es cada vez más grave y muchas infecciones ya no se pueden curar fácilmente. Con motivo del Día Mundial de la Salud, la OMS hace un llamado para actuar de manera urgente y coordinada a fin de aminorar la propagación de la resistencia, limitar sus repercusiones actuales y preservar los adelantos médicos para las generaciones futuras.

El problema de la resistencia a los antimicrobianos no es nuevo, pero se está volviendo cada vez más peligroso.

Son necesarias actuaciones urgentes y unificadas para evitar que regresemos a la era preantibiótica.

Con motivo del Día Mundial de la Salud 2011, la OMS hará un llamamiento a la acción para detener la propagación de la resistencia a los antimicrobianos mediante la adopción por todos los países de seis medidas de política para luchar contra dicha resistencia.

INFORME DE VIGILANCIA DE DENGUE ARGENTINA Actualización 18/03/2011

2011-03-27T08:47:00.000-03:00

Hasta la fecha, se confirmó circulación viral de dengue en la localidad de Romang, provincia de
Santa Fe y no se registran otras zonas con circulación viral de dengue en Argentina.
El serotipo hallado en Romang fue DEN 1 y hasta la fecha fueron notificados al Sistema Nacional
de Vigilancia 73 casos.
La provincia de Salta ha notificado al Sistema Nacional de Vigilancia 3 casos pertenecientes a la
localidad de Salvador Mazza, y ha identificado el serotipo DEN 2. La búsqueda activa realizada por
los equipos de la zona hallaron otros enfermos febriles.
En las áreas donde se registraron casos de dengue se están estudiando otros pacientes febriles
detectados a partir de la búsqueda activa, y se continúa con el descacharrado y limpieza de calles;
la búsqueda de larvas y tratamiento focal de criaderos; y los bloqueos de foco y rociado espacial
en la zona donde residen los enfermos, acciones que permiten limitar el impacto de la circulación
del virus, la cantidad de enfermos y circunscribir las áreas afectadas, no habiéndose propagado
hasta el momento a nuevas zonas.
Durante el 2011 se han notificado al Sistema Nacional de Vigilancia un total de 93 enfermos de
dengue correspondientes a las provincias de Buenos Aires (4), CABA (4), Chaco (1), Mendoza (1),
Santa Fe (75) y Salta (8).
Asimismo, se registra en total 1037 notificaciones de pacientes febriles en 19 provincias.

El Ministerio de Salud de la Nación solicita a las provincias fortalecer la vigilancia
epidemiológica de dengue a través de la capacitación y sensibilización de los niveles
locales para la detección oportuna, estudio y notificación de casos sospechosos.

1 OPS, “Number of reported cases of dengue and dengue hemorrhagic fever in the Americas, by country”. Actualizado 24 de febrero de
2011. Último acceso 17/03/2011, disponible en:
http://new.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&task=doc_download&gid=11969&Itemid=
2 Fuente: “Boletín Epidemiológico semanal Nº 8. 11 de Marzo de 2011. SE 9. Disponible en:
http://www.vigisalud.gov.py/index.php?option=com_phocadownload&view=category&download=95:11032011-se-10-boletinepidemiologico&
id=12:boletin-epidemiologico-2011&Itemid=237

AÑO 2011 EN MOVIMIENTO CONTRA LA TUBERCULOSIS, TRANSFORMANDO LA LUCHA EN ELIMINACIÓN.

2011-03-25T20:21:00.000-03:00

El 24 de marzo de 1882, en la ciudad de Berlín, el Dr. Roberto Koch (1843-1910) presentó a la comunidad científica su descubrimiento del bacilo de la tuberculosis, el que posteriormente llevó su nombre.

Desde 1982, un siglo después, la Asamblea General de las Naciones Unidas celebra todos los años el 24 de marzo el: Día Mundial de la Tuberculosis

La Organización Mundial de la Salud informa:

«El Día Mundial de la Tuberculosis sirve para generar un mayor nivel de conciencia respecto de la epidemia mundial de tuberculosis y de los esfuerzos para acabar con la enfermedad. La Alianza Mundial Alto a la Tuberculosis, red de organizaciones y países que lucha contra la enfermedad, organiza el Día Mundial para dar a conocer el alcance de la enfermedad y las formas de prevenirla y curarla.»

Más de 2000 millones de personas, un tercio de la población mundial, están infectadas con el bacilo de la tuberculosis. De estas personas, una de cada 10 contraerá tuberculosis activa en algún momento de su vida. Las personas afectadas por el VIH están expuestas a un riesgo mucho mayor; cada año se diagnostican más de 9 millones de casos y se producen cerca de 2 millones de fallecimientos, la mayoría de las muertes se producen en el mundo en desarrollo, más de la mitad en Asia. La tasa de incidencia mundial de tuberculosis está disminuyendo, pero a un ritmo muy lento, menos del 1% cada año.

La OMS aspira a que todos los pacientes estén atendidos por los sistemas de salud y la atención primaria de salud y lograr la meta de reducir, desde el año 2009 al 2015, las tasas de prevalencia y muertes de esta enfermedad, por la mitad. Así comunica los progresos para lograr los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM):

“A pesar del aumento del número de casos nuevos de tuberculosis en todo el mundo, que se explica por un aumento del número de habitantes, son más las personas tratadas correctamente. La tasa de mortalidad por tuberculosis entre las personas que no están infectadas por el VIH ha descendido de 30 defunciones por 100 000 habitantes en 1990 a 21 por 100 000 en 2008. No obstante, la tuberculosis asociada a HIV y la tuberculosis multirresistente son más difíciles de diagnosticar y de curar”.

La estimación global de OMS es de 440.000 casos de TBMDR (tuberculosis multirresistente) y aproximadamente 50.000 de TBXDR. (Tuberculosis extremadamente resistente)

En nuestra provincia, la Red de Laboratorios para control de la Tuberculosis contribuye a la detección de casos con confirmación bacteriológica que permite instaurar un tratamiento correcto y oportuno, detener el contagio y llevar a la curación del paciente.

En “archivos adjuntos”, podrán observar parte de la problemática actual de control de la tuberculosis por la cual observamos la importancia y por lo cual solicitamos su colaboración, de identificar correctamente al paciente con sus datos personales y epidemiológicos que permitan justificar según costo-beneficio, la realización de cultivos y pruebas de sensibilidad que conduzcan la detección rápida de enfermos farmacorresistentes.

Como siempre agradecemos a todos integrantes de la red de laboratorios el envío de la información necesaria, que permite elaborar los datos estadísticos de los centros de salud de la Provincia de Córdoba, los cuales posteriormente forman parte de la estadística nacional.

Bioquímica a cargo, María Cristina Cosiansi y Personal del Laboratorio Regional de Tuberculosis de la Provincia de Córdoba

CAMPAÑA NACIONAL DE VACUNACION ANTIGRIPAL ARGENTINA 2011

2011-03-06T19:15:00.001-03:00

La vacunación es una intervención de elevado costo/beneficio, que ha demostrado su impacto en la erradicación de la viruela, la eliminación de la circulación de la poliomielitis salvaje, del virus del sarampión y en el control de la rubéola y el Síndrome de Rubéola Congénita en la Región de las Américas
Los virus de la Influenza o gripe son orthomixovirus de tres tipos antigénicos (A, B y C) que contienen en su superficie glicoproteínas denominadas hemaglutininas (H) y neuraminidasas (N). Estas facilitan la replicación viral y al mismo tiempo cambian
periódicamente su secuencia de aminoácidos, lo que determina las variaciones antigénicas que presenta el virus. Es un virus que produce enfermedad fundamentalmente respiratoria, con mayor riesgo de hospitalización, complicación y muerte en los grupos
de alto riesgo. Entre las complicaciones más frecuentes se encuentran: neumonitis, neumonía bacteriana sobreagregada y descompensación de enfermedades crónicascardiopulmonares.

En este contexto la vacunación antigripal, es una acción de interés nacional en la consecución de un objetivo común, en donde las instituciones del sector público, las sociedades científicas, las sociedades civiles, los servicios de salud privados, la superintendencia de servicios de salud, las fuerzas de seguridad, los ámbitos académicos y el personal de salud, entre otros, se unirán para lograr el objetivo de la vacunación.

LINEAMIENTOS TECNICOS CAMPAÑA VACUNACION 2011.pdf

TUBERCULOSIS

2011-02-24T11:33:00.001-03:00

La epidemia actual de TBC es mantenida actualmente por dos factores importantes: el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y su asociación con la TBC activa y la creciente resistencia de las sepas de M. tuberculosis a los medicamentos antituberculosos más eficaces (de primera línea). Otros factores incluyen crecimiento de la población, la detección de casos paucibacilares y las tasas de curación en países empobrecidos, las guerras, el hambre, la diabetes mellitus, la descomposición social y, la falta de vivienda.

De acuerdo con estimaciones recientes, en 2008 se produjeron en todo el mundo 9,4 millones de casos de TBC nuevos activos correspondientes a una incidencia estimada de 139/100.000 habitantes. En diversos países, solo 5,7 de los 9,4 millones (casos nuevos y recaídas) fueron notificados a los programas nacionales contra la TBC mientras que el resto se basó en las evaluaciones de la efectividad de los sistemas de vigilancia. El número más elevado de casos de TBC se produjo en Asia (55%) seguido de África (30%). La mayor tasa de incidencia (351/100.000 habitantes) se registró en África, principalmente debido a la elevada prevalencia de la infección por el VIH. Se estima que en 2008, 1,4 millones (15%) de los pacientes con TBC incidente estaban coinfectados con el VIH. En todo el mundo, el total de casos prevalentes de TBC en 2008 fue 11,1 millones correspondientes a 164 casos/100.000 habitantes, que resultaron en 1,8 millones de muertes, (incluyendo 0.500 mil pacientes coinfectados con el VIH).

Cerca de 440.000 casos de TBC resistente a múltiples drogas (TBC-RMD), definida como la infección con cepas de M. tuberculosis resistentes al menos a 2 de los medicamentos de primera línea más importantes, la rifampicina (RMP) y la isoniacida (INH), se produjeron en 2008. Para el 2009, en 58 países se había detectado la TBC extremadamente resistente (TBC-ER), definida como la infección por cepas de TBC_RMD, es además resistente a las fluoroquinolonas y los antituberculosos de segunda línea como los agentes inyectables kanamicina, amikacina o capreomicina. Mientras que la TBC-RMD tiene un tratamiento difícil y costoso, la TBC-ER es prácticamente una enfermedad incurable en la mayoría de los países en desarrollo.

ARTICULO RECOMENDADO:

Ahmad Respiratory Research 2010, 11:169

PROFILAXIS PRE-EXPOSICION PARA VIH - PRINCIPIOS DIRECTRICES DEL CDC

2011-02-18T15:03:00.002-03:00

A raíz del estudio iPrEx, el CDC realizó algunas de los recomendaciones orientativas provisorias para el uso adecuado a considerar para la aplicación de la profilaxis pre-exposición.

El estudio iPrEx (Iniciativa Profilaxis Preexposición) (http://www.globaliprex.com) es un ensayo clínico doble ciego, controlado con placebo de fase III que comenzó en el 2007 y que siguieron después de tres años de consultas entre la comunidad. El iPrEx es el primer estudio de PrEP en seres humanos que aporta datos. El estudio iPrEx fue patrocinado por los Institutos Nacionales de Salud (NIH) de los Estados Unidos a través de una subvención otorgada a los Institutos Gladstone, una organización independiente sin fines de lucro dedicada a la investigación y afiliada a la Universidad de California en San Francisco. La Fundación Bill & Melinda Gates proporcionó un apoyo adicional al

El iPrEx.ha demostrado la eficacia de la quimioprofilaxis oral para prevenir la infección del VIH en hombres que tienen sexo con hombres (HSH). Tenofovir / FTC (Truvada) utilizado en forma diaria se asoció con una reducción del 44% en el riesgo de contraer el VIH, en comparación con placebo, la eficacia se asoció fuertemente con la adherencia a la medicación. Estos resultados son alentadores, pero quedan muchas preguntas sobre el uso adecuado de la profilaxis pre-exposición (PrEP) en la práctica diaria. Por este motivo el 28 de enero de 2011, el CDC publico algunas recomendaciones orientativas provisorias para su uso.

Los puntos relevantes son los siguientes:

Profilaxis pre-exposición debe ser considerado sólo para usar en los HSH que están en alto riesgo continuo para la adquisición del VIH.
Previa a la utilización, los candidatos deben someterse a pruebas convencionales de detección de anticuerpos anti VIH, para asegurarse de que son VIH-negativos. Las personas con signos o síntomas de infección aguda por VIH deben someterse a pruebas de carga viral o las pruebas de amplificación de ácidos nucleicos (AEAC). Todos los candidatos deben ser examinados para detectar otras infecciones de transmisión sexual (ITS) y hepatitis B.
Tenofovir / FTC, en dosis de un comprimido al día, es el único régimen de profilaxis pre-exposición recomendado. No debe utilizarse en personas con un clearence de creatinina <60 ml / minuto.
Profilaxis pre-exposición debe ser prescrito por sólo tres meses para asegurar un seguimiento adecuado.
Cada 2 a 3 meses, los beneficiarios deben realizase pruebas de anticuerpos anti VIH, consejería sobre reducción de riesgos, cumplimiento de la medicación y la evaluación de posibles signos, síntomas para ITS. Deben realizarse pruebas para detección de ITS cada 6 meses. Los niveles séricos de creatinina deben ser evaluados a los tres meses después del inicio de la profilaxis pre-exposición y luego anualmente.
La prueba de anticuerpos del VIH se debe realizarse cuando se suspende la profilaxis pre-exposición.

Comentario de Expertos:

Estas recomendaciones son provisorias y aún los expertos discuten algunos puntos de esta nueva estrategia, como son la aplicabilidad en la práctica diaria, las pruebas iniciales para descartar la infección en los sujetos que sean incluidos y los riesgo de generar resistencia si se utiliza en un paciente infectado no detectado.

Aún queda mucho por aprender sobre cómo maximizar el impacto de PrEP y usar esta nueva herramienta de manera más efectiva

Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC).Orientaciones provisionales: profilaxis preexposición para la prevención de la infección por VIH en hombres que tienen sexo con hombres. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2011 Jan 28; 60:65.( http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6003a1.htm )

Grant RM et al. Preexposure chemoprophylaxis for HIV prevention in men who have sex with men. N Engl J Med 2010 Nov 23; [e-pub ahead of print]. (http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa1011205)

Michael NL. Oral preexposure prophylaxis for HIV — Another arrow in the quiver? N Engl J Med 2010 Nov 23; [e-pub ahead of print]. (http://dx.doi.org/10.1056/NEJMe1012929)

Alerta por casos de sarampión en El Bolsón

2011-02-11T17:29:00.000-03:00

BUENOS AIRES (DyN) - El ministerio de Salud emitió ayer un alerta nacional para intensificar los controles del sarampión y reforzar la vacunación, en especial en la provincia de Río Negro, donde se reportaron dos casos en adultos.

Fuentes del ministerio de Salud dijeron a DyN que se trata de una "cuestión técnica para los equipos epidemiológicos de la provincia", aplicada tras la aparición de los casos en la localidad de El Bolsón.

"Hasta ahora hay una observación más atenta en el área ante una posible expansión, cosa que no ha sucedido", manifestaron las fuentes, y dijeron que "el hecho de que el sistema sea tan sensible es porque es una enfermdad que es altamente transmisible".

La cartera reportó en un informe que funcionarios y expertos del ministerio, representantes de sociedades científicas y de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) acordaron emitir el alerta para "intensificar los controles, y reforzar las actividades de vacunación en la provincia de Río Negro en particular, con ampliación a todo el país".

El ministerio de Salud recomendó extremar las medidas de prevención y completar los esquemas de vacunación, y destacó que los análisis de laboratorio realizados en la provincia confirmaron el contagio en adultos que no tenían aplicada la vacuna.

Los casos registrados en El Bolsón afectaron a una pareja que vive en una zona rural, tras lo cual el hospital local realizó el bloqueo de contacto directo, que incluyó a los hijos del matrimonio, quienes están vacunados.

La reaparición de la enfermedad en Argentina, donde estaba erradicada desde el 2000, se produjo en agosto del año pasado, con cuatro casos detectados en el partido bonaerense de San Isidro, importados de Sudáfrica.

El total de casos reportados fue de 17, entre ellos 4 importados y el resto adquiridos en el país.

DENGUE EN ARGENTINA 2011 - ALGORITMO DE MANEJO

2011-02-06T09:56:00.000-03:00

Buenos Aires, 5 feb (PL) Autoridades sanitarias argentinas aseguraron que desde comienzos de año y hasta hoy en el país fueron confirmados sólo cuatro casos de dengue, todos los cuales cursaron ya la enfermedad y están fuera de peligro.

Los enfermos fueron ubicados en las provincias de Buenos Aires (2), Mendoza (1) y esta ciudad autónoma (1) y todos tenían antecedentes de viaje reciente a países afectados por este padecimiento, precisó el Ministerio de Salud de la Nación.

En su parte número 30, la cartera sanitaria reveló además que en el transcurso de estas seis semanas se registraron 220 notificaciones de casos febriles en 16 provincias.

Sin embargo, aclaró, en el país no se registran circulación viral de dengue.

El reporte contrasta la situación con la existente en Bolivia, Brasil y Paraguay, donde se reportaron en lo que va de año 599, 633 y 438 casos sospechosos de la enfermedad, respectivamente.

HANTAVIRUS

2011-01-03T18:57:00.000-03:00

Las enfermedades por hantavirus son infecciones virales, entre ellas las más frecuentes son la fiebre hemorrágica con síndrome renal (FHSR) y el síndrome pulmonar por hantavirus (SPH).
En la Argentina, el virus afecta a roedores y pasa al hombre por accidente. La infección se produce por contacto directo con las heces, saliva u orina de los animales infectados o por inhalación del virus a partir de los excrementos de roedores.
Las precauciones para evitar la enfermedad, consisten en evitar la exposición a roedores y sus excrementos y proteger los alimentos de posible contaminación.
Los reservorios u hospedadores (no son vectores) son roedores del género Oligoryzomys. En el noroeste Argentino se encuentra el Oligoryzomys chacoensis; en el centro y norte elOligoryzomys flavescens; centro este y norte el Oligoryzomys nigripes; y en el sur elOligoryzomys longicaudatus.

Se consideran Zonas de Riesgo, aquellas dónde habitan gran número de roedores afectados por el virus.

En el mapa precedente se observan cuatro grandes zonas de mediano y alto riesgo:
1) en el Norte del país que coincide con la selva tucumano-oranense, 
2) en el NE, que abarca la selva misionera, 
3) en el Sur se observa una franja cordillerana que abarca las provincias de Chubut, Río Negro y Neuquén, 
4) una zona central que abarca gran parte de la provincia de Buenos Aires y que coincide con las áreas de mayor densidad demográfica.

Los puntos muestran la distribución geográfica de casos de síndrome pulmonar por hantavirus, ocurridos entre los años 1989 –2005. Los puntos aislados son casos de hospitalización de personas que posiblemente se hayan infectado en otros sitios, los agrupados muestran las zonas de transmisión más importantes.



NOTICIAS SOBRE HANTAVIRUS ARGENTINA 2010
Fecha: 31 de diciembre, 2010
Fuente: Diario Popular, Argentina
http://www.popularonline.com.ar/nota.php?Nota=574988
Un joven falleció como consecuencia de haber contraído Hantavirus,
enfermedad que se contagió en la zona de la ribera de Quilmes, donde
vivía y recolectaba  comida y botellas de la quema municipal. 
Fecha: 22 de abril, 2010
Fuente: Infobae, Argentina
<http://www.infobae.com/salud/512627-101096-0-Un-nino-y-su-tia-jubilada-murieron-hantavirus-Salta>
 Un niño y su tía murieron de infección por hantavirus. Las víctimasfatales, de 10 y 60 años, llegaron al hospital en un estado
"extremadamente grave". Otro integrante de la familia también está
internado por la enfermedad.
Ambos fallecidos vivían en la ciudad de Orán, ubicada en el norte de
Salta y considerada foco de hantavirus. Ambos murieron con diferencia
de días, informó el sitio web Diario La Prensa.

MEMORIA DE ACTIVIDADES SOCIEDAD DE INFECTOLOGIA DE CORDOBA 2009 – 2010

2010-12-30T13:42:00.000-03:00

En este documento presentamos las actividades realizadas por la Sociedad de Infectología de Córdoba desde la refundación años 2009 y 2010.

El objetivo de la SIC, es la actualización científica continua, objetivo que se está cumpliendo gracias al interés creciente y a la dedicación al trabajo que estamos realizando.

Desde la Constitución en Septiembre de 2009, la SIC a desarrollado:

Las Primeras Jornadas Infectológicas de Invierno, actividad que tendrá continuidad anual.
15 Reuniones Científicas .
Participación en Reuniones Conjuntas con Otras Sociedades.
Auspicio al Curso de VIH/SIDA de la Fundación Rosas.
Adhesión
- Campaña Mundial de Lavado de Manos de la OMS.
- Reunión de la Sociedad Argentina de Infectología.

Consideramos que la SIC debe ser un espacio de discusión que sirva a los infectólogos como punto de referencia donde apoyarnos, relacionarnos y capacitarnos.

El nivel científico de nuestras actividades y los proyectos futuros hacen que este espacio se convierta, día a día, en una estupenda realidad por lo que los invitamos a participar.

COMISION DIRECTIVA SIC

ACTIVIDADES REALIZADAS

25 de septiembre 2009

"Dengue: recomendaciones para hacer frente a un aumento del número de casos y claves para el manejo de los pacientes" –

Dr. Ernesto Iliovich del Hospital Perrando de Resistencia Chaco.

21 DE OCTUBRE 2009

CA – MRSA: ¿Estás Ahí? Tras la “pista local” de un nuevo enemigo –

Disertantes: Dr. José Luis Bocco, Dra. Claudia Sola, Dr. Ricardo Lamberghini

27 DE OCTUBRE 2009

NOVEDADES EN EL MANEJO DE ENDOCARDITIS INFECCIOSA QUE HAY DE NUEVO?

Dr. Francisco Nacinovich.

25 DE NOVIEMBRE DE 2009

MEDICOS SIN FRONTERAS EXPERIENCIAS VIVIDAS, PROYECTOS Y TRABAJOS REALIZADOS –

Disertante Dra. Liliana Carrizo Médica Infectóloga , Hospital de Clínicas, Córdoba Argentina

09 DE DICIEMBRE DE 2009.

LEISHMANIASIS UNA ENFERMEDAD EMERGENTE. Disertante Dr. Andres Barnes Médico Infectólogo, Servicio Parasitología Hospital Rawson.

10 DE MARZO 19 HORAS

VACUNACION ANTIGRIPAL 2010 - REUNION DE CONSENSO CON SAP FILIAL CORDOBA.

23 de Marzo 2010

USO RACIONAL Y POLITICA DE ANTIBIOTICOSDisertantes: Dr Diaz Miguel (Hospital Rawson), Dr. Zarate Abel (Hospital Privado), Dr. Bergallo Carlos (Hospital Cordoba)

21 de Abril de 2010-12-21

REUNION CONJUNTA CON SAP FILIAL CORDOBA.

Gripe A Situación Actual – Reunión Conjunta con SAP filial Córdoba.

Disertantes: Dra Ana Ceballos, Dr Fernando Riera, Dra. Sandra Belfiore.

26 de Abril 2010

REUNION CONJUNTA CON AAM FILIAL CORDOBA.

RESISTENCIA ANTIMICROBIANOS ACTUALIDAD EN ARGENTINA Y CORDOBA

Dra. Marina Bottiglieri – Dra. Lydia Carvajal.

18 de Mayo 2010

REUNION CONJUNTA CON SOCIEDAD DE REUMATOLOGIA.

TUBERCULOSIS EN PACIENTES CON TRATAMIENTOS BIOLOGICOS

DRA. IDA EXENI

8 de Junio de 2010

REUNION CONJUNTA CON SOCIEDAD DE REUMATOLOGIA Y SOCIEDAD DE TRAUMATOLOGIA

AFLOJAMIENTO DE IMPLANTES PROTESICOS

23 de Junio de 2010

TUBERCULOSIS EN CORDOBA

DRA. GABRIELA ROCA, DRA MERCEDES TAPIA.

2 de Julio de 2010

CENTENARIO CIRCULO MEDICO DE CORDOBA.

TUBERCULOSIS Y TUBERCULOSIS MULTIRESISTENTE UNA NUEVA SITUACION PARA LA DECADA

DR EDUARDO GOTUZZO - Director del Instituto de Medicina Tropical Alexander Von Humbolt, Universidad Peruana Cayetano Heredia. Perú.

20 y 21 de agosto de 2010.

PRIMERAS JORNADAS INFECTOLOGICAS DE INVIERNO

1 de Octubre de 2010.

REUNION CONJUNTA CON AAM FILIAL CORDOBA.

ACTUALIZACION EN ANTIBACTERIANOS

DR. JOSE MARIA CASELLAS.

1 de diciembre de 2010

ABORDAJE INTERDISCIPLINARIO DE LA INFECCION VIH/SIDA.

DR. ENRIQUE ORTEGA, PRESIDENTE DE SOCIEDAD ESPAÑOLA INTERDISCIPLINARIA DE SIDA.

INFECCIONES HOSPITALARIAS, MAYOR PREVALENCIA, PAÍSES EN DESARROLLO

2010-12-11T10:49:00.000-03:00

FUENTE:BBC Mundo  <http://www.bbc.co.uk/mundo/noticias/2010/12/101210_infecciones_hospitales_men.shtml

Las tasas de infección en hospitales del mundo en desarrollo son mucho
más altas que las de países desarrollados, revela un estudio llevado a
cabo por la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Según los científicos, la lucha contra la malaria y tuberculosis en
estos países no debería oscurecer ese problema creciente.

El equipo dirigido por investigadores de la organización revisó 220
estudios previos y encontró que las tasas de infección en los países
en desarrollo son tres veces más altas que en Estados Unidos.

Y el problema, afirman en la revista The Lancet, está pasando en gran
parte desapercibido.

Estas infecciones -causadas por una variedad de bacterias- pueden
prolongar el internamiento en el hospital, causar discapacidad a largo
plazo, aumentar la resistencia a medicamentos esenciales, e incluso
causar muerte.

El equipo, que incluye al profesor Liam Donaldson, quien fuera asesor
principal médico del gobierno británico, analizaron datos desde 1995
sobre las enfermedades bacterianas vinculadas a hospitales y clínicas,
incluidas infecciones del tracto urinario, de sangre y de cirugía, así
como neumonía adquirida en hospitales.

Según los investigadores, la tasa de infección de países desarrollados
es de 15,5 por cada 100 pacientes, mientras que en Europa es de 7,1 y
en Estados Unidos de 4,5.La diferencia en las infecciones de salas de
cuidados intensivos incluso es mayor, dicen los autores.En países en
desarrollo estas tasas son de 47.9 por cada 1.000 pacientes-día,
comparado con 13,6 en Estados Unidos.

Según los autores, "uno de cada tres pacientes sometidos a cirugía en
algunos hospitales con recursos limitados resultan infectados".

Los investigadores afirman que medidas simples y de bajo costo, como
mejor higiene de manos, vigilancia y educación para el personal médico
podrían hacer una enorme diferencia.

El doctor Didier Pittet, uno de los principales investigadores, afirma
que "quizás existe la idea equivocada de que las infecciones asociadas
al cuidado de la salud no surgen en los países en desarrollo,
simplemente porque sus sistemas de atención a la salud se ven
bombardeados con otros asuntos que en los países de altos ingresos ya
se resolvieron o controlaron hace tiempo".

VIH-SIDA ARGENTINA

2010-11-29T07:57:00.000-03:00

Unas 130 mil personas están infectadas por HIV y la mitad desconoce su condición en el país, donde la tasa de mortalidad por sida disminuyó un 15 por ciento en los últimos 5 años, mientras el 70 por ciento de la epidemia se concentra en Capital Federal, provincia de Buenos Aires, Santa Fe y Córdoba.

Los datos corresponden al Boletín Epiemiológico 2010 elaborado por la Dirección de Sida y Enfermedades de Transmisión Sexual del ministerio de Salud de la Nación. La curva epidemiológica de nuevas infecciones está estabilizada en el país, reportó el informe, y sostuvo que cada año el ministerio de Salud de la Nación recibe notificaciones de alrededor de 5.000 nuevos diagnósticos de infección por HIV.

En el país, unas 130 mil personas están infectadas por HIV y la mitad desconoce su condición, reportó el informe, y sostuvo que 43.000 afectados permanecen bajo tratamiento.

De las personas en tratamiento, casi el 70 por ciento recibe medicamentos del ministerio de Salud. Las relaciones sexuales sin uso de preservativo, en tanto, constituyen la principal vía de transmisión del virus. En el período 2007-2009, el 88 por ciento de los varones y el 84 por ciento de las mujeres diagnosticadas se habían infectado de ese modo.
Epidemia. El informe sostuvo que la epidemia de HIV en Argentina "continúa siendo de tipo concentrada". En ese sentido, explicó que el concepto se aplica a las epidemias en las que la proporción de personas infectadas en la población general es menor al 1 por ciento pero mayor al 5 por ciento en algunos subgrupos, debido a determinadas condiciones de vulnerabilidad que los exponen a contraer la infección.
El adelanto del Boletín Epidemiológico 2010 sostuvo, asimismo, que 4 de cada mil personas mayores de 15 años están infectadas por HIV, pero la proporción aumenta al 12 por ciento en los varones que tienen sexo con varones, más allá de su identidad de género u orientación sexual.

"Otras poblaciones que tienen prevalencias más altas que la media son las de trabajadoras/es sexuales, con un 5 por ciento, y las personas travestis y transexuales, donde la epidemia afecta a 3 de cada 10 personas", sostuvo el estudio. En los últimos tres años, en tanto, una de cada cinco personas que se diagnosticaron tenía 45 años o más.

La mortalidad por sida en el país "continúa en descenso", destacó el informe.
"La tasa de 35,3 muertes por millón para el 2008 representa una caída del 15 por ciento en los últimos 5 años", reveló el estudio, y destacó que "esto se vincula al acceso a la medicación antirretroviral".

La epidemia, en tanto, afecta a grandes conglomerados urbanos en todas las ciudades capitales del país.

En el período 2007-2009, el 40 por ciento de los nuevos diagnósticos continuaba correspondiendo a residentes de la ciudad de Buenos Aires y el conurbano bonaerense. El 70 por ciento de la epidemia se concentra en provincia de Buenos Aires, Ciudad de Buenos Aires, Santa Fe y Córdoba. La Dirección de Sida y ETS del ministerio informó que en 2010 distribuyó en forma mensual 3,5 millones de preservativos en 1.500 puestos fijos, lo que equivale a 42 millones.
En el marco de las acciones, el organismo incorporó drogas de última generación para el tratamiento del VIH/sida, entre las que mencionó maraviroc, raltegravir, tipranavir y darunavir.
Fuente: (lavoz)

En Córdoba, por año se detectan 550 nuevos infectados con VIH

2010-11-27T15:58:00.000-03:00

Fuente: La Voz del Interior
27 de Noviembre 2010
http://www.lavoz.com.ar/node/283985

La epidemia sigue concentrada en los grupos vulnerables. En la población general está estable, e incluso hay una leve baja.

Por año, se detectan en Córdoba alrededor de 550 nuevos infectados con el virus de inmunodeficiencia humana (VIH).

La cifra se mantiene estable desde 2007, de acuerdo con los datos del Programa Provincial de Lucha contra el VIH-sida.

“De los nuevos infectados, el 75 por ciento contrae el virus a través de relaciones sexuales, y dentro de ellos, el 40 por ciento son heterosexuales y el 35 por ciento hombres que tienen sexo con hombres”, explicó el infectólogo Hugo Roland, titular del Programa Provincial y director del Hospital Rawson, centro de referencia en asistencia del VIH en Córdoba.

Además, la enorme mayoría son jóvenes, con una media de edad de 30 años. Y a su vez, por cada mujer infectada hay tres varones. “En los niños, afortunadamente, la epidemia parece estar detenida, y hay muy pocos nuevos infectados”, señaló.

Otros indicadores para conocer la situación de la transmisión del VIH en la población son, a su vez, las tasas de prevalencia de la infección en distintos grupos, como embarazadas, donantes de sangre y quienes concurren a los centros de testeo voluntario.

“En función de esos parámetros, se podría decir que hoy en Córdoba la epidemia está concentrada en los grupos vulnerables (o sea en hombres que tienen sexo con hombres, género trans, trabajadores sexuales y usuarios de drogas intravenosas), mientras que está estable o incluso con un ligero descenso en la población general”, informó Roland.

El indicador que mejor refleja, según los expertos, el comportamiento del virus del sida en la población general, es el testeo a las embarazadas. Los donantes de sangre, en cambio, no son un reflejo tan cabal, al ser un grupo seleccionado para prevenir la transmisión de infecciones en las transfusiones.

Decrece en embarazadas. Así, mientras entre 1998 y 2004, se detectaban en Córdoba 3,7 embarazadas infectadas con VIH cada mil que se hacían el testeo, el año pasado el indicador bajó a 2,2 por mil, y este año (hasta julio pasado) volvió a decrecer a 1,7 por mil.

El promedio de todo el período (1998 a julio de 2010), a su vez, sobre 126 mil análisis es de 2,5 embarazadas positivas cada mil testeadas. Los datos son oficiales del Programa Provincial de VIH-sida, en base al Laboratorio Central de Virología.

“Esto significa que la situación estaría mejorando, o que al menos está estable en la población general”, indicó Roland.

En donantes de sangre, a su vez, y tal como es de prever por la selección previa, la prevalencia es menor: uno cada mil.

Pero, en cambio, aumenta en forma significativa en otros grupos sociales: en los centros de testeo voluntario localizados en distintos puntos de la ciudad y el interior, es en promedio de 3,9 por mil, si bien en el centro del Abasto sube al 7,4 por mil; en las cárceles llega al 8,1 por mil; y entre quienes van a los centros de salud a solicitar el análisis trepa al 33,2 por mil.

A su vez, Roland advierte que de acuerdo con un relevamiento realizado por Ammar (Asociación de Mujeres Meretrices de Argentina) en 2007 y 2008 en Córdoba, entre los hombres que tienen sexo con hombres la prevalencia del VIH es de 20 por mil; en las trabajadoras sexuales de 23 por mil, en tanto que en los transexuales llega a 300 por mil, o lo que es igual, al 30 por ciento.

En el país ocurre algo similar, de acuerdo con el titular del Programa Nacional de Sida y Enfermedades de Transmisión Sexual, Claudio Bloch, quien sostuvo que la epidemia del sida en la Argentina “está estabilizada”, aunque aclaró que la situación del VIH-sida “es diferente” en los grupos vulnerables, entre los cuales, al igual que en Córdoba, los índices de prevalencia son mucho mayores a los de la población general.

10 mil infectados. En total, desde 1985 hasta julio de este año, hay registrados en la provincia 6.989 infectados con VIH, según los datos del Programa Provincial. Pero la estimación en base a las tasas de prevalencia es que en realidad son alrededor de 10 mil los infectados en Córdoba, de los cuales un porcentaje significativo desconoce su situación.

Para el titular del Programa, aunque es una buena noticia que la transmisión del VIH no siga aumentando a nivel local y comience a amesetarse, al haber aún un número significativo de nuevas infecciones anuales, también es señal de que todavía falta mucho por hacer para contener la epidemia. “La mejora probablemente se vincule a que la gente ha adoptado algunas medidas de prevención, y también a los 10 millones de preservativos que se repartieron en forma gratuita en los últimos años. Pero no hay que bajar los brazos”, concluyó.

2010-11-26T07:37:00.000-03:00

1 DICIEMBRE DIA MUNDIAL DEL SIDA, CONFERENCIA EN LA CAPILLA DEL BUEN PASTOR

2010-11-24T19:32:00.000-03:00

El 1 de diciembre, en el marco del día mundial de la lucha contra el SIDA y adhiriendo a las actividades que desarrollará entre el 1 y 13 del mismo mes la Fundación Rosas, la Sociedad de Infectología de Córdoba ha organizado una conferencia en la Capilla del Buen Pastor a las 18: 30 horas.

El tema será ABORDAJE INTERDISCIPLINARIO DE LA INFECCION VIH-SIDA y estará a cargo del Dr. Enrique Ortega de España.

El Dr. Enrique Ortega es Jefe de la Unidad de Enfermedades Infecciosas del Hospital General Universitario de Valencia y actualmente Presidente de la Sociedad Interdisciplinaria de SIDA de España (SEISIDA).

Seisida es un foro en el que se debaten las estrategias a seguir en la lucha contra el sida en campos como el tratamiento, asistencia, epidemiología, prevención, aspectos sociales, ciencia básica o cuidados de enfermería, entre otros. En estas estrategias participan tanto los profesionales como instituciones –central y autonómicas–, sociedades científicas, ONGs, compañías farmacéuticas, colegios profesionales y otros organismos.

3° JORNADAS DE HIV-SIDA e ITS - La Rioja Argentina

2010-11-23T20:31:00.000-03:00